口腔内スキャンとアルジネート印象の時間とコストへの影響: ランダム化比較試験

長年にわたり、歯科矯正治療は大きく進化しており、最近の技術の進歩が極めて重要な役割を果たしています。 従来のアルジネート印象は長年にわたり主流でしたが、近年の口腔内スキャンの出現は、歯科矯正の実践に大きな変化をもたらしています。 口腔内スキャナは、直接光学印象を捕捉するように設計されており、患者体験の向上、効率の向上、精度の向上、リアルタイムの視覚化、迅速なデータ転送、物理的な保管スペースの要件の削減などの潜在的な利点を提供します (Christopoulou et al., 2022; Sivaramakrishnan)ら、2020)。 ただし、歯科矯正分野での広範な採用を妨げる特定の制限を認識することが重要です。 デバイスのコスト、関連するソフトウェア費用、それを使用するための臨床医のトレーニングの必要性などを考慮する必要があります (Christopoulou et al., 2022)。

文献の広範なレビューにより、従来の印象法と口腔内スキャンを比較することにより、歯科矯正患者の体験を調査した多数の研究が明らかになりました。 Grünheid et al., (2014) によって実施された以前の研究では、患者の 73.3% がアルジネート印象を好んでおり、その理由として、体感的なスピードや簡単さなどが挙げられました。 Burhardt et al., (2016) は、歯科矯正患者は口腔内スキャンと比較してアルジネート印象作成中により高いレベルの吐き気と不快感を経験し、患者の 51% が後者を支持すると述べた矛盾した結論を出しました。 この発見は、Mangano et al., (2018) および Luqmani et al., (2020) による研究で確認されており、歯科矯正患者のそれぞれ 100% と 91% が口腔内スキャンに対する明確な好みを表明しました。 さらに、471人の患者を対象とした11件の研究の2020年の系統的レビューとメタ分析では、口腔内スキャンを支持する患者の数が統計的に有意であることが明らかになった（Sivaramakrishnan et al.、2020）。

アルジネート印象や口腔内スキャンにかかるチェアサイドの時間に関しては、矛盾する証拠があります。 Luqmani et al., (2020) と Burzynski et al., (2018) によって実施された研究では、平均チェアサイド時間に有意な統計的差異が明らかになり、従来の印象は口腔内スキャンよりも必要な時間が短いことが示されました。 これらの発見は、Sivaramakrishnan et al., (2020) によるメタ分析の結果と一致していました。 また、デジタルインプレッションにかかる時間はメーカーによって異なることも指摘されました (Sivaramakrishnan et al., 2020)。 これらの観察は、アルジネートの印象時間と比較してスキャン時間が大幅に短いことを報告した Bosoni et al., (2023) の研究で示された観察とは対照的です (P<.001)。 さらに複雑さに加えて、Glisic et al., (2019) および Yilmaz and Aydin (2019) による研究では、2 つの手法を比較した場合、チェアサイド時間に統計的に有意な差は見られませんでした。 これらの多岐にわたる調査結果は、歯科矯正処置におけるチェアサイド時間の考慮事項についての理解を深める必要性を浮き彫りにしています。

歯列矯正の実践に特定の技術を組み込むことの経済的実行可能性は重要な考慮事項です。 Glisic et al., (2019) による研究では、デジタル手順の初期コストは、従来の石膏模型の製作よりも 10.7 倍高いと計算されました。 しかし、3.6 年の期間を経ると、2 つの手術はコストの点で同等であることが判明しました (Glisic et al., 2019)。 Mangano et al. (2017) によって実施された包括的な文献レビューでは、従来の印象材の廃止と効率の向上によって直接的な節約が確認されました。 それにもかかわらず、考慮すべき重要な側面は、ソフトウェアのアップグレードに関連する追加コストです (mangano et al.、2017)。 特に、歯科矯正におけるアルジネート印象と口腔内スキャンのコストへの影響を比較した証拠は限られています。

患者中心のケアは研究の最前線にあり、革新的な技術の統合には患者の経験が不可欠な要素です。 アルジネート印象とは対照的に、患者が口腔内スキャンを好むことを圧倒的に裏付ける確固たる証拠が存在する。 報告されている口腔内スキャンの欠点には、チェアサイドの時間とそれに伴うコストが含まれますが、これらの側面に関する既存の証拠は相反する限定された状況を示しており、さらなる調査が必要です。 さらに、英国の歯科矯正患者における各技術に特有のチェアサイドの時間と費用に関する証拠は著しく不足しています。

この研究プロトコルは、口腔内スキャンとアルジネート印象に関連するチェアサイドの時間とコストを評価するために設計されたランダム化対照試験の概要を示しています。 この研究の結果は、両方の技術の時間とコストへの影響についての貴重な洞察を提供し、それによって英国の歯科矯正現場における臨床実践と技術の同化を支援し、情報を提供することになるでしょう。 したがって、これらの貢献は、この分野における既存の証拠基盤を強化することになります。

2. 概要 この研究プロジェクトは、口腔内スキャンと従来のアルジネート印象という 2 つの一般的な技術の時間と費用の影響を比較することにより、歯科矯正実践の進化する状況を調査します。

既存の文献の大部分は口腔内スキャンを支持する患者の好みを明らかにしていますが、歯科矯正記録にはアルジネート印象を使用することが依然として一般的です。 時間への影響、デバイスのコスト、関連するソフトウェア費用、臨床医のトレーニングの必要性などの考慮事項により、口腔内スキャンの広範な導入には課題が生じています。 チェアサイドでの口腔内スキャンとアルジネート印象の所要時間を比較すると、一貫性のない結果が得られるため、包括的な調査が必要です。

この研究プロトコールは、1:1 の割り当てによる前向き単一センター並行群ランダム化対照試験について説明し、口腔内スキャンとアルジネート印象に関連するチェアサイドの時間とコストを評価します。 サンプル集団は、地区総合病院の歯科矯正科に通う 9 歳以上の歯科矯正患者です。

この研究の成果は、歯科矯正現場における口腔内スキャンとアルジネート印象の実用性と経済的実行可能性についての重要な洞察を提供し、それによって臨床実践に情報を提供し、英国内での技術の同化を促進することになるでしょう。 この研究は、歯科矯正技術と患者中心のケアに対するその意味を取り巻く証拠基盤の強化に貢献します。