Временные и финансовые последствия внутриротовых сканирований по сравнению с альгинатными отпечатками: рандомизированное контролируемое исследование

За прошедшие годы в ортодонтическом лечении произошла значительная эволюция, причем решающую роль сыграли последние технологические достижения. В то время как традиционные альгинатные оттиски были основой на протяжении многих лет, появление внутриротового сканирования в последние годы представляет собой революционный сдвиг в ортодонтической практике. Внутриротовые сканеры были разработаны для получения прямых оптических оттисков, предлагая потенциальные преимущества, такие как улучшение качества обслуживания пациентов, повышение эффективности, повышение точности, визуализация в реальном времени, быстрая передача данных и снижение требований к физическому пространству для хранения (Christopoulou et al., 2022; Sivaramakrishnan). и др., 2020). Однако крайне важно признать определенные ограничения, которые препятствуют их широкому внедрению в ортодонтию. Необходимо взвесить такие соображения, как стоимость устройства, связанные с ним расходы на программное обеспечение и необходимость обучения клиницистов его использованию (Christopoulou et al., 2022).

Обширный обзор литературы выявил многочисленные исследования, изучающие опыт ортодонтических пациентов путем сравнения традиционных методов снятия оттисков с внутриротовых сканирований. В более раннем исследовании, проведенном Grünheid et al. (2014), 73,3% пациентов отдали предпочтение альгинатным отпечаткам, ссылаясь на такие причины, как воспринимаемая скорость и простота. Burhardt и др. (2016) сделали противоречивые выводы, заявив, что ортодонтические пациенты испытывают более высокий уровень тошноты и дискомфорта во время альгинатных оттисков по сравнению с внутриротовым сканированием, причем 51% пациентов отдают предпочтение последнему. Этот вывод был подтвержден в исследованиях Mangano et al. (2018) и Luqmani et al. (2020), где 100% и 91% ортодонтических пациентов соответственно выразили явное предпочтение внутриротовому сканированию. Кроме того, систематический обзор и метаанализ 11 исследований с участием 471 пациента, проведенный в 2020 году, показали, что количество пациентов, предпочитающих внутриротовое сканирование, было статистически значимым (Sivaramakrishnan et al., 2020).

Что касается времени, затраченного на альгинатные оттиски и внутриротовое сканирование, данные противоречивы. Исследования, проведенные Лукмани и др. (2020) и Буржински и др. (2018), выявили значительную статистическую разницу в среднем времени пребывания в кресле, что указывает на то, что традиционные слепки требуют меньше времени, чем внутриротовые сканирования. Эти результаты согласуются с результатами метаанализа Сиварамакришнана и др. (2020). Было также отмечено, что время, необходимое для создания цифрового оттиска, варьируется в зависимости от производителя (Sivaramakrishnan et al., 2020). Эти наблюдения контрастируют с результатами исследования Bosoni et al. (2023), в котором сообщалось о значительно более коротком времени сканирования по сравнению со временем отпечатка альгината (P<0,001). Еще больше усложняет то, что исследования Глисика и др. (2019) и Йылмаза и Айдына (2019) не обнаружили статистически значимой разницы во времени пребывания в кресле при сравнении двух методов. Эти противоречивые результаты подчеркивают необходимость лучшего понимания аспектов времени пребывания в кресле в контексте ортодонтических процедур.

Экономическая целесообразность включения конкретных методов в ортодонтическую практику является важным фактором. В исследовании Glisic et al. (2019) было подсчитано, что первоначальная стоимость цифровой процедуры в 10,7 раз выше, чем традиционное изготовление гипсовых моделей. Однако по прошествии 3,6 лет обе процедуры оказались эквивалентными с точки зрения стоимости (Glisic et al., 2019). В комплексном обзоре литературы, проведенном Мангано и др. (2017), была выявлена ​​прямая экономия за счет отказа от традиционных оттискных материалов и повышения эффективности. Тем не менее, важным аспектом, который следует учитывать, являются дополнительные затраты, связанные с обновлением программного обеспечения (Mangano et al., 2017). Примечательно, что имеется ограниченное количество данных, сравнивающих стоимость альгинатных оттисков с внутриротовым сканированием в ортодонтии.

Уход, ориентированный на пациента, находится на переднем крае исследований, при этом опыт пациента является важным фактором в интеграции инновационных методов. Надежные доказательства в подавляющем большинстве подтверждают предпочтение пациента внутриротовым сканированиям, а не альгинатным слепкам. Хотя сообщения о недостатках внутриротового сканирования включают время пребывания в кресле и связанные с этим затраты, имеющиеся данные об этих аспектах представляют противоречивую и ограниченную картину, требующую дальнейшего изучения. Кроме того, в Соединенном Королевстве наблюдается заметная нехватка данных относительно времени пребывания в кресле и затрат, специфичных для каждой методики у ортодонтических пациентов.

В этом протоколе исследования описано рандомизированное контролируемое исследование, предназначенное для оценки времени и затрат, связанных с внутриротовым сканированием и альгинатными отпечатками. Результаты этого исследования дадут ценную информацию о временных и финансовых последствиях обоих методов, тем самым помогая и информируя клиническую практику и технологическую ассимиляцию в ортодонтических учреждениях Соединенного Королевства. Следовательно, этот вклад укрепит существующую доказательную базу в этой области.

2. Резюме Этот исследовательский проект исследует развитие ортодонтической практики путем сравнения временных и финансовых затрат двух распространенных методов: внутриротового сканирования и традиционных альгинатных оттисков.

Хотя большая часть существующей литературы показывает предпочтение пациентов в пользу внутриротового сканирования, остается обычной практикой использовать альгинатные оттиски для ортодонтических записей. Такие соображения, как временные затраты, стоимость устройств, сопутствующие расходы на программное обеспечение и необходимость обучения врачей, создают проблемы для широкого внедрения внутриротового сканирования. При сравнении времени, затраченного на внутриротовое сканирование, с альгинатными оттисками, получены противоречивые результаты, что требует всестороннего исследования.

В этом протоколе исследования описано проспективное одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами с распределением 1:1, оценивающее время пребывания в кресле и затраты, связанные с внутриротовым сканированием по сравнению с альгинатными отпечатками. Выборочная совокупность будет состоять из ортодонтических пациентов в возрасте 9 лет и старше, посещающих ортодонтическое отделение районной больницы общего профиля.

Результаты этого исследования дадут решающее представление о практичности и экономической целесообразности внутриротового сканирования по сравнению с альгинатными оттисками в ортодонтических условиях, тем самым информируя клиническую практику и способствуя технологической ассимиляции в Соединенном Королевстве. Это исследование способствует укреплению доказательной базы, касающейся ортодонтических методов и их значения для оказания помощи, ориентированной на пациента.