Tijd- en kostenimplicaties van intra-orale scans versus alginaatafdrukken: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie

Door de jaren heen heeft er een aanzienlijke evolutie plaatsgevonden in de orthodontische behandeling, waarbij recente technologische ontwikkelingen een cruciale rol spelen. Hoewel traditionele alginaatafdrukken al vele jaren een steunpilaar zijn, vertegenwoordigt de komst van intra-orale scanning in de afgelopen jaren een transformerende verschuiving in orthodontische praktijken. Intraorale scanners zijn ontworpen om directe optische indrukken vast te leggen, wat potentiële voordelen biedt zoals verbeterde patiëntervaring, verhoogde efficiëntie, verbeterde nauwkeurigheid, real-time visualisatie, snelle gegevensoverdracht en verminderde behoefte aan fysieke opslagruimte (Christopoulou et al., 2022; Sivaramakrishnan et al., 2020). Het is echter van cruciaal belang om bepaalde beperkingen te erkennen die de wijdverbreide toepassing ervan in de orthodontie belemmeren. Overwegingen zoals de kosten van het apparaat, de bijbehorende softwarekosten en de noodzaak van training van artsen voor het gebruik ervan moeten worden afgewogen (Christopoulou et al., 2022).

Een uitgebreid literatuuroverzicht heeft talloze onderzoeken aan het licht gebracht die de ervaring van orthodontische patiënten onderzoeken door traditionele afdruktechnieken te vergelijken met intra-orale scans. In een eerder onderzoek, uitgevoerd door Grünheid et al., (2014), vertoonde 73,3% van de patiënten een voorkeur voor alginaatafdrukken, waarbij redenen werden aangevoerd zoals waargenomen snelheid en eenvoud. Burhardt et al., (2016) trokken tegenstrijdige conclusies dat orthodontische patiënten hogere niveaus van misselijkheid en ongemak ervoeren tijdens alginaatafdrukken in vergelijking met intra-orale scans, waarbij 51% van de patiënten de voorkeur gaf aan het laatste. Deze bevinding werd bevestigd in onderzoeken van Mangano et al., (2018) en Luqmani et al., (2020), waarin respectievelijk 100% en 91% van de orthodontische patiënten een duidelijke voorkeur uitten voor intra-orale scanning. Bovendien bleek uit een systematische review en meta-analyse uit 2020 van 11 onderzoeken waarbij 471 patiënten betrokken waren, dat het aantal patiënten dat de voorkeur gaf aan intra-orale scans statistisch significant was (Sivaramakrishnan et al., 2020).

Met betrekking tot de tijd die aan de stoel besteed wordt aan alginaatafdrukken en intra-orale scans is er tegenstrijdig bewijsmateriaal. Onderzoek uitgevoerd door Luqmani et al., (2020) en Burzynski et al., (2018) bracht een significant statistisch verschil aan het licht in de gemiddelde tijd aan de stoel, wat aangeeft dat traditionele afdrukken minder tijd vergen dan intraorale scans. Deze bevindingen kwamen overeen met de uitkomsten in de meta-analyse van Sivaramakrishnan et al., (2020). Er werd ook opgemerkt dat de tijd die nodig was voor de digitale afdruk varieerde, afhankelijk van de fabrikant (Sivaramakrishnan et al., 2020). Deze waarnemingen staan ​​in contrast met die uit een onderzoek van Bosoni et al., (2023), waarin een aanzienlijk kortere scantijd werd gerapporteerd vergeleken met de afdruktijd van alginaat (P<.001). Wat de complexiteit nog groter maakt, is dat onderzoeken van Glisic et al., (2019) en Yilmaz en Aydin (2019) geen statistisch significant verschil vonden in de tijd aan de stoel bij het vergelijken van de twee technieken. Deze uiteenlopende bevindingen onderstrepen de noodzaak van een beter begrip van de overwegingen inzake tijd aan de stoel in de context van orthodontische procedures.

De economische haalbaarheid van het integreren van specifieke technieken in de orthodontische praktijk is een belangrijke overweging. In het onderzoek van Glisic et al. (2019) werd berekend dat de initiële kosten van de digitale procedure 10,7 keer hoger waren dan die van de traditionele productie van gipsmodellen. Na een periode van 3,6 jaar bleken de twee procedures echter gelijkwaardig in termen van kosten (Glisic et al., 2019). In een uitgebreid literatuuronderzoek uitgevoerd door Mangano et al., (2017) werden directe besparingen geïdentificeerd door de eliminatie van conventionele afdrukmaterialen en verhoogde efficiëntie. Niettemin is een essentieel aspect waarmee rekening moet worden gehouden de extra kosten die gepaard gaan met software-upgrades (Mangano et al., 2017). Er is met name beperkt bewijsmateriaal dat de kostenimplicaties van alginaatafdrukken vergelijkt met intra-orale scans in de orthodontie.

Patiëntgerichte zorg staat voorop in het onderzoek, waarbij patiëntervaring een essentiële factor is bij de integratie van innovatieve technieken. Robuust bewijsmateriaal ondersteunt op overweldigende wijze de voorkeur van de patiënt voor intraorale scans boven alginaatafdrukken. Hoewel gerapporteerde nadelen van intra-orale scans onder meer de tijd aan de stoel en de bijbehorende kosten zijn, geeft het bestaande bewijsmateriaal over deze aspecten een tegenstrijdig en beperkt beeld, dat verder onderzoek noodzakelijk maakt. Bovendien is er een merkbare schaarste aan bewijsmateriaal met betrekking tot de tijd en kosten die specifiek zijn voor elke techniek bij orthodontische patiënten in het Verenigd Koninkrijk.

Dit onderzoeksprotocol schetst een gerandomiseerde gecontroleerde studie die is ontworpen om de tijd en kosten aan de stoel te evalueren die gepaard gaan met intra-orale scanning versus alginaatafdrukken. De resultaten van deze studie zullen waardevolle inzichten opleveren in de tijd- en kosteneffecten van beide technieken, waardoor klinische praktijken en technologische assimilatie binnen orthodontische settings in het Verenigd Koninkrijk worden ondersteund en geïnformeerd. Bijgevolg zullen deze bijdragen de bestaande wetenschappelijke basis in het veld versterken.

2. Samenvatting Dit onderzoeksproject onderzoekt het evoluerende landschap van orthodontische praktijken door de tijd- en kostenimplicaties van twee gangbare technieken te vergelijken: intraorale scanning en traditionele alginaatafdrukken.

Hoewel uit het merendeel van de bestaande literatuur blijkt dat patiënten de voorkeur geven aan intra-orale scanning, blijft het gebruikelijk om alginaatafdrukken te gebruiken voor orthodontische dossiers. Overwegingen zoals tijdsimplicaties, apparaatkosten, bijbehorende softwarekosten en de behoefte aan training van artsen vormen uitdagingen voor de wijdverbreide adoptie van intra-orale scanning. Bij het vergelijken van de tijd die nodig is voor intra-orale scans aan de stoel versus alginaatafdrukken, zijn er inconsistente bevindingen, die een uitgebreid onderzoek noodzakelijk maken.

Dit onderzoeksprotocol beschrijft een prospectief, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met parallelle armen, met een verdeling van 1:1, waarbij de tijd en kosten aan de stoel worden geëvalueerd die verband houden met intra-orale scanning versus alginaatafdrukken. De steekproefpopulatie bestaat uit orthodontische patiënten van 9 jaar en ouder die de orthodontische afdeling van een algemeen districtsziekenhuis bezoeken.

De uitkomsten van deze studie zullen cruciale inzichten verschaffen in de bruikbaarheid en economische haalbaarheid van intraorale scanning versus alginaatafdrukken in orthodontische settings, waardoor de klinische praktijk wordt geïnformeerd en de technologische assimilatie binnen het Verenigd Koninkrijk wordt vergemakkelijkt. Dit onderzoek draagt ​​bij aan het versterken van de wetenschappelijke basis rond orthodontische technieken en hun implicaties voor patiëntgerichte zorg.