Implikacje czasowe i kosztowe skanów wewnątrzustnych w porównaniu z wyciskami alginianowymi: randomizowane badanie kontrolowane

Na przestrzeni lat nastąpiła znacząca ewolucja w leczeniu ortodontycznym, a kluczową rolę odegrał najnowszy postęp technologiczny. Chociaż tradycyjne wyciski alginianowe są podstawą od wielu lat, pojawienie się skaningu wewnątrzustnego w ostatnich latach oznacza rewolucyjną zmianę w praktyce ortodontycznej. Skanery wewnątrzustne zostały zaprojektowane do przechwytywania bezpośrednich wycisków optycznych, oferując potencjalne korzyści, takie jak lepsze wrażenia pacjenta, zwiększona wydajność, lepsza dokładność, wizualizacja w czasie rzeczywistym, szybki transfer danych i zmniejszone zapotrzebowanie na fizyczną przestrzeń do przechowywania (Christopoulou i in., 2022; Sivaramakrishnan i in., 2020). Należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach, które utrudniają ich powszechne zastosowanie w ortodoncji. Należy wziąć pod uwagę takie kwestie, jak koszt urządzenia, powiązane wydatki na oprogramowanie i konieczność przeszkolenia lekarza w zakresie jego obsługi (Christopoulou i in., 2022).

Obszerny przegląd literatury ujawnił liczne badania oceniające doświadczenia pacjentów ortodontycznych poprzez porównanie tradycyjnych technik wycisków ze skanami wewnątrzustnymi. We wcześniejszym badaniu przeprowadzonym przez Grünheid i wsp. (2014) 73,3% pacjentów preferowało wyciski alginianowe, podając takie powody, jak postrzegana szybkość i prostota. Burhardt i wsp. (2016) wyciągnęli sprzeczne wnioski, stwierdzając, że pacjenci ortodontyczni odczuwali wyższy poziom mdłości i dyskomfortu podczas wycisków alginianowych w porównaniu do skanów wewnątrzustnych, przy czym 51% pacjentów opowiadało się za tym drugim rozwiązaniem. Odkrycie to zostało potwierdzone w badaniach Mangano i wsp. (2018) oraz Luqmani i wsp. (2020), w których odpowiednio 100% i 91% pacjentów ortodontycznych wyraziło wyraźną preferencję dla skanowania wewnątrzustnego. Ponadto przegląd systematyczny przeprowadzony w 2020 r. i metaanaliza 11 badań z udziałem 471 pacjentów wykazały, że liczba pacjentów opowiadających się za skanami wewnątrzustnymi była istotna statystycznie (Sivaramakrishnan i in., 2020).

Dane dotyczące czasu potrzebnego na pobranie wycisków alginianowych i skanów wewnątrzustnych w gabinecie lekarskim są sprzeczne. Badania przeprowadzone przez Luqmani i wsp. (2020) oraz Burzynski i wsp. (2018) wykazały istotną statystyczną różnicę w średnim czasie spędzonym w gabinecie, co wskazuje, że tradycyjne wyciski wymagają mniej czasu niż skany wewnątrzustne. Ustalenia te były spójne z wynikami metaanalizy przeprowadzonej przez Sivaramakrishnan i wsp. (2020). Zauważono również, że czas potrzebny na wykonanie wycisku cyfrowego różnił się w zależności od producenta (Sivaramakrishnan i in., 2020). Obserwacje te kontrastują z obserwacjami przedstawionymi w badaniu Bosoni i wsp. (2023), w którym odnotowano znacznie krótszy czas skanowania w porównaniu z czasem wycisku alginianowym (P < 0,001). Co więcej, badania przeprowadzone przez Glisic i wsp. (2019) oraz Yilmaz i Aydin (2019) nie wykazały statystycznie istotnej różnicy w czasie przebywania w gabinecie podczas porównywania obu technik. Te rozbieżne ustalenia podkreślają potrzebę lepszego zrozumienia kwestii związanych z czasem spędzonym w gabinecie w kontekście zabiegów ortodontycznych.

Ważnym czynnikiem jest ekonomiczna opłacalność włączenia określonych technik do praktyki ortodontycznej. W badaniu Glisic i wsp. (2019) wyliczono, że początkowy koszt zabiegu cyfrowego jest 10,7 razy wyższy niż w przypadku tradycyjnej produkcji modeli gipsowych. Jednak po 3,6 roku stwierdzono, że obie procedury są równoważne pod względem kosztów (Glisic i in., 2019). W kompleksowym przeglądzie literatury przeprowadzonym przez Mangano i wsp. (2017) zidentyfikowano bezpośrednie oszczędności wynikające z eliminacji konwencjonalnych materiałów wyciskowych i zwiększonej wydajności. Niemniej jednak istotnym aspektem, który należy wziąć pod uwagę, są dodatkowe koszty związane z aktualizacjami oprogramowania (Mangano i in., 2017). Warto zauważyć, że istnieją ograniczone dowody porównujące koszty wycisków alginianowych i skanów wewnątrzustnych w ortodoncji.

Opieka skoncentrowana na pacjencie znajduje się na pierwszym planie badań, a doświadczenie pacjenta jest istotnym czynnikiem integracji innowacyjnych technik. Solidne dowody w przeważającej mierze potwierdzają, że pacjenci wolą skany wewnątrzustne niż wyciski alginianowe. Chociaż zgłaszane wady skanów wewnątrzustnych obejmują czas spędzony w gabinecie i związane z tym koszty, istniejące dowody dotyczące tych aspektów przedstawiają sprzeczny i ograniczony obraz, co wymaga dalszych badań. Ponadto zauważalny jest niedobór dowodów dotyczących czasu przebywania w gabinecie i kosztów specyficznych dla każdej techniki u pacjentów ortodontycznych w Wielkiej Brytanii.

W niniejszym protokole badawczym przedstawiono randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę czasu pracy i kosztów związanych ze skanowaniem wewnątrzustnym w porównaniu z wyciskami alginianowymi. Wyniki tego badania dostarczą cennych informacji na temat konsekwencji czasowych i kosztowych obu technik, pomagając w ten sposób praktykom klinicznym i asymilacji technologicznej w placówkach ortodontycznych w Wielkiej Brytanii i dostarczając informacji. W rezultacie wkład ten wzmocni istniejącą bazę dowodów w tej dziedzinie.

2. Podsumowanie Ten projekt badawczy bada ewoluujący krajobraz praktyk ortodontycznych, porównując czas i koszty dwóch powszechnych technik: skanowania wewnątrzustnego i tradycyjnych wycisków alginianowych.

Chociaż większość istniejącej literatury wskazuje, że pacjenci preferują skanowanie wewnątrzustne, powszechną praktyką pozostaje stosowanie wycisków alginianowych w dokumentach ortodontycznych. Względy takie jak czas, koszty urządzenia, powiązane wydatki na oprogramowanie i potrzeba szkolenia lekarzy stwarzają wyzwania dla powszechnego stosowania skanowania wewnątrzustnego. Porównując czas spędzony w gabinecie w celu wykonania skanów wewnątrzustnych z wyciskami alginianowymi, wyniki są niespójne, co wymaga kompleksowego badania.

Niniejszy protokół badawczy opisuje prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane z ramionami równoległymi, z przydziałem 1:1, oceniające czas spędzony w gabinecie i koszty związane ze skanowaniem wewnątrzustnym w porównaniu z wyciskami alginianowymi. Próbną populacją będą pacjenci ortodontyczni w wieku 9 lat i starsi, leczący się na oddziale ortodontycznym powiatowego szpitala ogólnego.

Wyniki tego badania dostarczą kluczowych informacji na temat praktyczności i opłacalności skanowania wewnątrzustnego w porównaniu z wyciskami alginianowymi w warunkach ortodontycznych, dostarczając tym samym informacji dla praktyk klinicznych i ułatwiając asymilację technologii w Wielkiej Brytanii. Badania te przyczyniają się do wzmocnienia bazy dowodów dotyczących technik ortodontycznych i ich implikacji dla opieki skoncentrowanej na pacjencie.