Tids- og omkostningsimplikationer af intraorale scanninger vs alginatindtryk: et randomiseret kontrolleret forsøg

I årenes løb har der været en betydelig udvikling inden for ortodontisk behandling, hvor de seneste teknologiske fremskridt har spillet en central rolle. Mens traditionelle alginataftryk har været en grundpille i mange år, repræsenterer fremkomsten af ​​intraoral scanning i de senere år et transformativt skift i ortodontisk praksis. Intraorale scannere er designet til at fange direkte optiske indtryk, hvilket giver potentielle fordele såsom forbedret patientoplevelse, øget effektivitet, forbedret nøjagtighed, realtidsvisualisering, hurtig dataoverførsel og reduceret behov for fysisk lagerplads (Christopoulou et al., 2022; Sivaramakrishnan et al., 2020). Det er dog afgørende at anerkende visse begrænsninger, der hindrer deres udbredte anvendelse inden for tandregulering. Overvejelser såsom enhedens omkostninger, tilknyttede softwareudgifter og nødvendigheden af ​​klinikeruddannelse til brugen skal afvejes (Christopoulou et al., 2022).

En omfattende gennemgang af litteraturen har afsløret adskillige undersøgelser, der undersøger ortodontisk patientoplevelse ved at sammenligne traditionelle aftryksteknikker med intraorale scanninger. I en tidligere undersøgelse udført af Grünheid et al., (2014), udviste 73,3 % af patienterne en præference for alginatindtryk, med henvisning til årsager som opfattet hastighed og enkelhed. Burhardt et al., (2016) kom med modstridende konklusioner om, at tandreguleringspatienter oplevede højere niveauer af kvalme og ubehag under alginataftryk sammenlignet med intraorale scanninger, hvor 51 % af patienterne favoriserede sidstnævnte. Dette fund blev bekræftet i studier af Mangano et al., (2018) og Luqmani et al., (2020), hvor henholdsvis 100 % og 91 % af ortodontiske patienter udtrykte en klar præference for intraoral scanning. Derudover afslørede en systematisk gennemgang og metaanalyse i 2020 af 11 undersøgelser, der involverede 471 patienter, at antallet af patienter, der favoriserer intraorale scanninger, var statistisk signifikant (Sivaramakrishnan et al., 2020).

Med hensyn til stoletid, det tager for alginataftryk og intraorale scanninger, er der modstridende beviser. Forskning udført af Luqmani et al., (2020) og Burzynski et al., (2018) afslørede en signifikant statistisk forskel i den gennemsnitlige stoletid, hvilket indikerer, at traditionelle indtryk krævede mindre tid end intraorale scanninger. Disse resultater var i overensstemmelse med resultaterne i metaanalysen af ​​Sivaramakrishnan et al., (2020). Det blev også bemærket, at den tid, det tog for det digitale indtryk, varierede afhængigt af producenten (Sivaramakrishnan et al., 2020). Disse observationer står i kontrast til dem, der er vist i en undersøgelse af Bosoni et al., (2023), som rapporterede en signifikant kortere scanningstid sammenlignet med alginataftrykstid (P<.001). Ud over kompleksiteten fandt undersøgelser af Glisic et al., (2019) og Yilmaz og Aydin (2019) ingen statistisk signifikant forskel i stoletid ved sammenligning af de to teknikker. Disse divergerende resultater fremhæver behovet for en forbedret forståelse af overvejelser om stoletid i forbindelse med ortodontiske procedurer.

Den økonomiske levedygtighed af at inkorporere specifikke teknikker i ortodontisk praksis er en vigtig overvejelse. I undersøgelsen af ​​Glisic et al., (2019) blev startomkostningerne ved den digitale procedure beregnet til at være 10,7 gange højere end den traditionelle produktion af gipsmodeller. Efter et tidsrum på 3,6 år blev de to procedurer imidlertid fundet at være ækvivalente med hensyn til omkostninger (Glisic et al., 2019). I en omfattende litteraturgennemgang udført af Mangano et al., (2017), blev direkte besparelser identificeret gennem eliminering af konventionelle aftryksmaterialer og øget effektivitet. Ikke desto mindre er et væsentligt aspekt at tage højde for de ekstra omkostninger forbundet med softwareopgraderinger (Mangano et al., 2017). Navnlig er der begrænset evidens, der sammenligner omkostningsimplikationerne af alginataftryk versus intraorale scanninger i ortodonti.

Patientcentreret pleje er på forkant med forskning, hvor patientoplevelse er en væsentlig faktor i integrationen af ​​innovative teknikker. Robuste beviser understøtter overvældende patientens præference over for intraorale scanninger i modsætning til alginataftryk. Mens rapporterede ulemper ved intraorale scanninger omfatter stoletid og tilhørende omkostninger, giver de eksisterende beviser for disse aspekter et modstridende og begrænset billede, hvilket nødvendiggør yderligere udforskning. Derudover er der en mærkbar mangel på beviser vedrørende stoletid og omkostninger, der er specifikke for hver teknik hos ortodontiske patienter i Det Forenede Kongerige.

Denne forskningsprotokol skitserer et randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere stoletid og omkostninger forbundet med intraoral scanning versus alginataftryk. Resultaterne af denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt i tids- og omkostningsmæssige konsekvenser af begge teknikker, og derved hjælpe og informere klinisk praksis og teknologisk assimilering inden for ortodontiske omgivelser i Storbritannien. Disse bidrag vil derfor styrke det eksisterende evidensgrundlag på området.

2. Sammenfatning Dette forskningsprojekt undersøger udviklingen af ​​ortodontiske praksisser ved at sammenligne tids- og omkostningsimplikationer af to fremherskende teknikker: intraoral scanning og traditionelle alginataftryk.

Mens størstedelen af ​​den eksisterende litteratur afslører patientpræference til fordel for intraoral scanning, er det stadig almindelig praksis at bruge alginataftryk til ortodontiske optegnelser. Overvejelser såsom tidsimplikationer, enhedsomkostninger, tilhørende softwareudgifter og behovet for klinikeruddannelse udgør udfordringer for den udbredte anvendelse af intraoral scanning. Når man sammenligner stolesidetiden for intraorale scanninger versus alginataftryk, er der inkonsekvente resultater, hvilket nødvendiggør en omfattende undersøgelse.

Denne forskningsprotokol beskriver et prospektivt single-center parallel-arm randomiseret kontrolleret forsøg med en 1:1 allokering, der evaluerer stoletid og omkostninger forbundet med intraoral scanning versus alginat aftryk. Stikprøvepopulationen vil være ortodontiske patienter i alderen 9 år og derover, der går på ortodontiafdelingen på et distriktshospital.

Resultaterne af denne undersøgelse vil give afgørende indsigt i den praktiske og økonomiske levedygtighed af intraoral scanning versus alginataftryk i ortodontiske omgivelser, og derved informere klinisk praksis og lette teknologisk assimilering i Det Forenede Kongerige. Denne forskning bidrager til at styrke evidensgrundlaget omkring ortodontiske teknikker og deres implikationer for patientcentreret pleje.