分散型 OVD を使用せずに屈折異常を矯正するための ICL の安全性と適合性

2017年から2023年の間にバグダッドのアル・フェルドウズ私立眼科病院でICL移植手術を受けた患者の記録にアクセスした。 2 つの患者グループが特定されました。最初のグループでは、分散型 OVD と凝集型 OVD の両方を使用して ICL が移植されました (従来型 OVD グループ)。2 番目のグループでは、分散型 OVD を使用せずに新しい移植方法が使用されました (縮小型 OVD グループ)。 。 どちらのタイプの手術も、同じ外科医によって同じ環境で行われました。 OVD グループの手術記録は次のとおりです。ICL がトーリックの場合は、局所麻酔下で、座位で振り子マーカーを使用して手動角膜マーキングが行われます。 ICLの装填後、弁作用を強化するために1.5〜2mmの少し長いトラックを備えた幅2.8mmの2段階の透明な角膜主切開が形成されました。 分散型 OVD の前房内注射。 ICLはマウスツーマウス法で移植されました。 密着性 OVD による前房再形成後、オリーブ先端のマニピュレーターを使用して触覚を虹彩の後ろにそっと押し込み、トーリック ICL の場合は適切な軸に位置合わせします。そうでない場合は、球状 ICL を 180° 軸に直接配置します。 その後、洗浄/吸引を伴うAC (前房) 洗浄が実行され、その後実質水和が行われて手術創を密閉します。 OVD減少群では、分散型OVD注射のステップを省略し、代わりに1:1000のアドレナリンと2%リドカインの1:1混合物を過剰充填する形で前房内注射を利用するという従来の方法の修正が行われた。 他のすべての外科的手順は同じ方法で実行されます。

この研究は、現地のガイドラインとプロトコールに従って、各病院の治験審査委員会とバスラ大学医学部の同様の委員会によって倫理的に承認された。 手術前に各患者から書面によるインフォームドコンセントを得た。 研究はヘルシンキ宣言の教義に従って行われた。

両方のグループについて、未矯正視力と最良矯正視力、オートレフラクトメーター自動屈折計Nidek ARK 1 (Nidek Inc、蒲郡、日本) を使用した客観的および明らかな屈折としての主観的な屈折異常の定量化、臨床細隙灯検査などの術前および術後の評価を含む記録。注記、非接触エアパフ眼圧計 Topcon CT-1P (Topcon Inc.、東京、日本) による眼圧、Pentacam Scheimpflug (Oculus Optikgeräte GmbH Inc.、Wetzlar、ドイツ) による AC 深度評価、角膜内皮細胞の鏡面顕微鏡研究Topcon SP-1p 鏡面顕微鏡 (Topcon Corporation、東京、日本) を使用して、SPSS の最新ソフトウェアを使用してアクセスし、分析しました。 データが欠落しているか不完全な患者は研究から除外されました。 除外基準には、重度の眼表面疾患、不安定な屈折、緑内障、白内障、網膜剥離およびぶどう膜炎を有する患者も含まれた。 対応のない t 検定またはマンホイットニー検定を使用して、満たされた統計的仮定に従って 2 つのグループを比較しました。 0.05未満のP値で有意性があるとみなされました。