Безопасность и пригодность ICL для коррекции аномалий рефракции без использования дисперсионных ОВД

Был получен доступ к записям пациентов, перенесших операцию по имплантации ICL в частной офтальмологической больнице Аль-Фердоус в Багдаде в период с 2017 по 2023 год. Были выделены две группы пациентов: для первой группы ICL имплантировали с использованием как дисперсионного, так и когезивного ОВД (традиционная группа ОВД), а для второй группы использовали новый метод имплантации без использования дисперсионного ОВД (редуцированного ОВД). . Оба типа операций были выполнены одним и тем же хирургом и в одних и тех же условиях. Оперативные записи группы ОВД следующие: под местной анестезией, если ICL торическая, в положении сидя маятниковым маркером производят ручную разметку роговицы. После нагружения ВКЛ выполняли двухэтапный прозрачный основной разрез роговицы шириной 2,8 мм с удлиненной дорожкой 1,5-2 мм для усиления ее клапанного действия. Внутрикамерное введение дисперсионного ОВД. ICL имплантировали методом «рот в рот». Реформирование передней камеры с помощью когезивного OVD, затем гаптику осторожно проталкивают за радужную оболочку с помощью манипулятора с оливковым наконечником, обеспечивая выравнивание по правильной оси в случае торической ICL, в противном случае сферическую ICL размещают непосредственно под углом 180°. После этого проводят промывание AC (передней камеры) с ирригацией/аспирацией, затем проводят гидратацию стромы для герметизации хирургической раны. В группе со сниженным OVD модификация традиционного метода включала исключение этапа дисперсионной инъекции OVD и вместо этого использование внутрикамерной инъекции смеси 1:1 адреналина 1:1000 и 2% лидокаина с избыточным наполнением. Все остальные хирургические этапы выполняются аналогично.

Исследование было одобрено с этической точки зрения комитетом по надзору в соответствующей больнице и аналогичным комитетом медицинского колледжа университета Басры в соответствии с местными рекомендациями и протоколами. Перед операцией от каждого пациента было получено письменное информированное согласие. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации.

Для обеих групп записи, включающие предоперационные и послеоперационные оценки, такие как острота зрения без коррекции и с наилучшей коррекцией, количественная оценка аномалий рефракции, как объективно с использованием авторефрактометра-авторефрактора Nidek ARK 1 (Nidek Inc, Гамагори, Япония), так и субъективно (как явная рефракция, клиническое исследование с помощью щелевой лампы). примечания, внутриглазное давление с помощью бесконтактного тонометра с воздушной затяжкой Topcon CT-1P (Topcon Inc., Токио, Япония), оценка глубины переменного тока с помощью Pentacam Scheimpflug (Oculus Optikgeräte GmbH Inc., Ветцлар, Германия), исследование эндотелиальных клеток роговицы с помощью зеркальной микроскопии. (Плотность эндотелиальных клеток (ECD), коэффициент вариации (CV) и гексагональность) с использованием зеркального микроскопа Topcon SP-1p (Topcon Corporation, Токио, Япония), были доступны и проанализированы с использованием новейшего программного обеспечения SPSS. Пациенты с отсутствующими или неполными данными были исключены из исследования. Критерии исключения также включали пациентов с тяжелыми заболеваниями поверхности глаза, нестабильной рефракцией, глаукомой, катарактой, отслойкой сетчатки и увеитом. Непарный t-критерий или критерий Манна-Уитни использовался для сравнения двух групп в соответствии с выполненными статистическими предположениями. Значимость считали при значении P менее 0,05.