接着リテーナーの保持能力と真空成形リテーナーおよび接着真空複合リテーナーの保持力

研究目的: 保定は歯科矯正治療の成功の重要な部分です。 矯正治療後に歯を適切な位置に維持できなければ、治療の有益な効果が失われる可能性があります。 現在、取り外し可能および固定式リテーナーにはさまざまな種類、デザイン、素材があり、どのリテーナーが最適で、どれくらいの期間使用すべきかは不明です。 また、歯周病の健康に対する潜在的な悪影響、どのタイプのリテーナーを使用すると患者の満足度やコンプライアンスが向上するかについてもほとんど知識がありません。どのリテーナの故障率が最も高いか。 真空リテーナーと固定リテーナーを組み合わせたデュアルリテーナープロトコルは臨床医の間で広く使用されていますが、単一リテーナーの使用と比較した有効性についての強力な証拠はありません。

研究手順の概要:

この研究は、カイロ大学歯学部矯正歯科外来から登録された患者を対象に実施されます。

適格基準：

包含基準:

• 成人患者
• 非抜歯矯正治療が終了しました
• 永久歯列の完全なセット（第三大臼歯を除く）。
• 良好な口腔衛生
• 下の前歯や歯冠の形態的異常には修復物はありません。
• リトルの不規則性指数スコア 0

除外基準:

• 歯周の健康に影響を及ぼす全身性疾患または薬剤。
• 喫煙者
• 歯科矯正治療を妨げる口腔の健康状態の悪化（虫歯、活動性白斑、または歯周病の存在）。

介入:

• すべての患者は、全身疾患または歯の硬組織または軟組織の病変がないか検査され、前述の適格基準への適格性がチェックされます。
• 研究の目的、介入と管理の詳細について患者に説明し、同意するかどうかを尋ねます。
• 研究に参加し、それに応じてインフォームドコンセントに署名します。 カイロ大学矯正歯科外来診療所では、患者治療の日常手順の一環として、矯正後の治療記録（スタディモデル、デジタルモデル、口腔内写真）がすべての患者に対して撮影されます。 介入前の記録として使用される

臨床手順:

• 治療後の記録をとった後、すべての患者は矯正装置を取り外し、接着剤の残りを取り除き、エナメル質の表面を研磨します。
• アルジネート印象が採取され、研究モデルに流し込まれます。
• スタディ モデルがスキャンされて、デジタル モデルの STL ファイルが取得されます。
• すべての患者は歯周図を作成し、下部前眼部の検査深さを記録します。
• ランダム化に従って、各患者はリテーナーを受け取るグループに割り当てられます。
• すべての患者は、1週間後、1か月後、および3か月後に経過観察のために呼ばれます。

介入グループ I:

真空成型のリテーナーです。

• 患者が歯科矯正治療を終えた後、固定された歯科矯正器具は取り外されます。エナメル表面の仕上げと研磨を行っていきます。
• アルジネート印象は、真空成形リテーナーの製作用の作業モデルに流し込まれます。 1mm硬質バキュームシートを使用します。
• リテーナーが完成し、患者様にお届けします。
• 患者には、リテーナーを夜間のみ装着し、リテーナーに損傷が生じた場合はすぐに交換するために当社に連絡するよう指示されます。そして、コンプライアンスを評価し、着用時間を計算するためのチェックリストが提供されます。
• スタディモデルの製作のために別のアルジネート印象が採取され、後でスキャンされて T0 でデジタルモデルが取得されます。そして、T0（リテーナー装着前）の歯周病状を記録するために歯周病図が記入されます。

介入グループ II:

真空成形と犬歯間の舌側接着リテーナーを組み合わせたリテーナーです。

• 患者が歯科矯正治療を終えた後、固定された歯科矯正器具は取り外されます。エナメル表面の仕上げと研磨を行っていきます。
• マルチストランドの長方形のステンレス鋼リテーナー ワイヤーが、犬歯から犬歯まで 6 本すべての前歯に接着されるまで、下の前歯の舌側表面に接着されます。続いてアルジネート印象。印象は、真空成形されたリテーナーを製作するための作業モデルに流し込まれます。 1mm硬質バキュームシートを使用します。
• リテーナーが完成し、患者様にお届けします。
• 患者には、バキュームリテーナーを夜間のみ装着し、リテーナーに損傷が生じた場合は直ちに交換するか、接着されたリテーナーの取り外した部分を再接着するために当社に連絡するよう指示されます。コンプライアンスを評価し、着用時間を計算するためのチェックリストが付属します。
• スタディモデルの製作のために、別のアルジネート印象が（所定の位置に接着されたリテーナーとともに）採取され、後でスキャンされて T0 でデジタルモデルが取得されます。そして、T0（接着リテーナーの納品と同じ来院時）での歯周病状を記録するために歯周病図が記入されます。

対照グループ III:

犬歯から犬歯まで舌側に接着されたリテーナー。

• 患者が歯科矯正治療を終えた後、固定された歯科矯正器具は取り外されます。エナメル表面の仕上げと研磨を行っていきます。
• マルチストランドの長方形のステンレス鋼リテーナー ワイヤーが、犬歯から犬歯まで、前歯 6 本すべてに接着されるまで、下の前歯の舌側表面に接着されます。
• リテーナーに損傷が発生した場合は、直ちに交換またはリテーナーの取り外した部分の再接着を行うため、患者様に当社にご連絡いただくよう指示されます。
• スタディモデルの製作のためにアルジネート印象が採取されます（接着リテーナーを装着した状態で）。後でスキャンして T0 でデジタルモデルを取得します。そして、T0（接着リテーナーの納品と同じ来院時）での歯周病状を記録するために歯周病図が記入されます。

3 つのグループはすべて、1 週間の T1、1 か月の T2、および 3 か月の T3 後にフォローアップのために呼び出されます。

フォローアップ訪問のたびに、研究用模型を取得するためにアルジネートの印象が採取され、後でデジタルモデルを取得するためにスキャンされ、歯周状態を評価するために歯周チャートが記入されます。また、リテーナーの完全性が、記録される固定リテーナーの故障率または剥離率とともにチェックされます。

コンプライアンスチャートは回収され、新しいものが提供されます。

結果: 再発、患者のコンプライアンスと満足度、歯周の健康、リテーナーの誠実さ。