Retentievermogen van gebonden vacuümhouders versus vacuümgevormde en gecombineerde gebonden vacuümhouders

Onderzoeksdoel: Retentie is een belangrijk onderdeel van het succes van een orthodontische behandeling. Tenzij we de tanden na een orthodontische behandeling op hun plaats kunnen houden, kunnen de gunstige resultaten van de behandeling verloren gaan. Er zijn momenteel veel verschillende soorten, uitvoeringen en materialen van verwijderbare en vaste houders en het is onduidelijk welke houders het beste zijn en hoe lang ze gebruikt moeten worden. Er is ook weinig kennis over de mogelijke nadelige effecten op de parodontale gezondheid; de tevredenheid en therapietrouw van patiënten zijn beter met welk type houders; en welke vasthouders het grootste faalpercentage hebben. Het dubbele retentieprotocol - gecombineerd vacuüm en vaste retentiebeugels - wordt veel gebruikt onder artsen, maar zonder sterk bewijs van de effectiviteit ervan in vergelijking met het gebruik van een enkele retentiebeugel.

Onderzoeksprocedure in het kort:

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd bij patiënten die zijn ingeschreven bij de afdeling Polikliniek Orthodontie, Faculteit der Tandheelkunde, Universiteit van Caïro.

Geschiktheidscriteria:

Inclusiecriteria:

• Volwassen patiënten
• Voltooide orthodontische behandeling zonder extractie
• Volledig blijvend gebit (exclusief derde kiezen).
• Goede mondhygiëne
• Geen restauraties aan de onderste voortanden of morfologische kroonafwijkingen.
• Little's onregelmatigheidsindexscore 0

Uitsluitingscriteria:

• Systemische ziekten of geneesmiddelen die de parodontale gezondheid beïnvloeden.
• Rokers
• Slechte mondgezondheid die een orthodontische behandeling uitsluit (aanwezigheid van cariës, actieve witte vlekken of parodontitis).

Interventies:

• Elke patiënt zal worden onderzocht op eventuele systemische ziekten of tandheelkundige pathologie van hard of zacht weefsel, en de geschiktheid voor de eerder genoemde geschiktheidscriteria zal worden gecontroleerd.
• Het doel van het onderzoek en de details van de interventie en controle zullen aan de patiënt worden uitgelegd en er zal aan hem worden gevraagd of hij bereid is om
• deelnemen aan het onderzoek en dienovereenkomstig een geïnformeerde toestemming ondertekenen. Van elke patiënt zullen post-orthodontische behandelgegevens (studiemodellen, digitale modellen en intra-orale foto's) worden gemaakt als onderdeel van de routineprocedure voor de behandeling van patiënten in de polikliniek van de orthodontische afdeling van de Universiteit van Caïro. En gebruikt als pre-interventiegegevens

Klinische procedure:

• Na het maken van de gegevens na de behandeling wordt bij elke patiënt het orthodontische apparaat ontbonden, de lijmresten verwijderd en het glazuuroppervlak gepolijst.
• Er wordt een alginaatafdruk gemaakt die in een studiemodel wordt gegoten.
• Studiemodellen worden gescand om STL-bestanden voor digitale modellen te verkrijgen.
• Bij alle patiënten worden parodontale grafieken en sondeerdieptes geregistreerd voor het onderste voorste segment.
• Volgens de randomisatie wordt elke patiënt toegewezen aan een groep die de provisie ontvangt.
• Alle patiënten worden na 1 week, 1 en 3 maanden opgeroepen voor follow-up.

Interventiegroep I:

Vacuümgevormde houder.

• Nadat de patiënt de orthodontische behandeling heeft beëindigd, wordt het vaste orthodontische apparaat losgemaakt; het afwerken en polijsten van het emaille oppervlak zal gebeuren.
• Er wordt een alginaatafdruk gemaakt die in een werkmodel wordt gegoten voor de vervaardiging van de vacuümgevormde houder; Er wordt gebruik gemaakt van een harde vacuümplaat van 1 mm.
• De houder wordt afgewerkt en aan de patiënt afgeleverd.
• De patiënt wordt geïnstrueerd om de beugel alleen 's nachts te dragen en contact met ons op te nemen als er schade aan de beugel is opgetreden, zodat deze onmiddellijk kan worden vervangen; en hij krijgt een checklist om de naleving te beoordelen en de draaguren te berekenen.
• Er zal nog een alginaatafdruk worden gemaakt voor de vervaardiging van het studiemodel, dat later zal worden gescand om het digitale model op T0 te verkrijgen; en er wordt een parodontale kaart gevuld om de parodontale status op T0 vast te leggen (vóór het dragen van de houder).

Interventiegroep II:

Gecombineerde vacuümgevormde en linguaal gebonden houder van hond tot hond.

• Nadat de patiënt de orthodontische behandeling heeft beëindigd, wordt het vaste orthodontische apparaat losgemaakt; het afwerken en polijsten van het emaille oppervlak zal gebeuren.
• Een meerstrengige, rechthoekige roestvrijstalen borgdraad wordt vastgemaakt aan het linguale oppervlak van de onderste voortanden, van hoektand tot hoektand verbonden met alle zes de voortanden; gevolgd door een alginaatafdruk; de afdruk wordt in een werkmodel gegoten voor de vervaardiging van de vacuümgevormde houder; Er wordt gebruik gemaakt van een harde vacuümplaat van 1 mm.
• De houder wordt afgewerkt en aan de patiënt afgeleverd.
• De patiënt wordt geïnstrueerd om de vacuümhouder alleen 's nachts te dragen en om contact met ons op te nemen als er schade aan de houders is opgetreden, zodat de losgemaakte delen van de verlijmde houder onmiddellijk kunnen worden vervangen of opnieuw kunnen worden verbonden; en wordt voorzien van een checklist om de naleving te beoordelen en de draaguren te berekenen.
• Er zal nog een alginaatafdruk worden gemaakt (met de gebonden houder op zijn plaats) voor de vervaardiging van het studiemodel, dat later zal worden gescand om het digitale model op T0 te verkrijgen; en er wordt een parodontaal diagram gevuld om de parodontale status op T0 vast te leggen (tijdens hetzelfde bezoek als de aflevering van de gebonden retentiebeugel).

Controlegroep III:

Taalgebonden houder van hond tot hond.

• Nadat de patiënt de orthodontische behandeling heeft beëindigd, wordt het vaste orthodontische apparaat losgemaakt; het afwerken en polijsten van het emaille oppervlak zal gebeuren.
• Een meerstrengige rechthoekige roestvrijstalen borgdraad wordt vastgemaakt aan het linguale oppervlak van de onderste voorste tanden, van hoektand tot hoektand, verbonden met alle zes de voortanden.
• De patiënt zal worden geïnstrueerd om contact met ons op te nemen als er schade aan de houders is opgetreden, zodat de losgemaakte delen van de houder onmiddellijk kunnen worden vervangen of opnieuw kunnen worden verbonden.
• Er zal een alginaatafdruk worden gemaakt (met de verlijmde houder op zijn plaats) voor de vervaardiging van het studiemodel, dat later zal worden gescand om het digitale model op T0 te verkrijgen; en er wordt een parodontaal diagram gevuld om de parodontale status op T0 vast te leggen (tijdens hetzelfde bezoek als de aflevering van de gebonden retentiebeugel).

Alle drie de groepen zullen worden opgeroepen voor follow-up na 1 week T1, 1 maand T2 en 3 maanden T3.

Bij elk vervolgbezoek wordt een alginaatafdruk gemaakt om een ​​onderzoekscast te verkrijgen, die later zal worden gescand om een ​​digitaal model te verkrijgen, en een parodontale kaart zal worden gevuld om de parodontale toestand te evalueren; ook zal de integriteit van de houders worden gecontroleerd, samen met de mate van falen of loslaten van de vaste houder, die zal worden geregistreerd.

Het nalevingsoverzicht wordt verzameld en er wordt een nieuw exemplaar verstrekt.

Resultaten: terugval, therapietrouw en tevredenheid van de patiënt, parodontale gezondheid, integriteit van de retentiebeugel.