Liimattujen pidikkeiden retentiokapasiteetti vs. tyhjiömuovatut ja yhdistetty sidottu tyhjiöpidikkeet

Tutkimuksen tavoite: Retentio on keskeinen osa oikomishoidon onnistumista. Ellemme pysty pitämään hampaita paikallaan oikomishoidon jälkeen, hoidon hyödylliset tulokset voivat menettää. Irrotettavia ja kiinteitä pidikkeitä on tällä hetkellä monia eri tyyppejä, malleja ja materiaaleja, ja on epäselvää, mitkä pidikkeet ovat parhaat ja kuinka kauan niitä tulisi käyttää. On myös vähän tietoa mahdollisista haitallisista vaikutuksista parodontaalien terveyteen, potilaiden tyytyväisyys ja hoitomyöntyvyys ovat parempia minkä tyyppisten kiinnittimien kanssa; ja millä pidikkeillä on suurin epäonnistumisprosentti. Kaksoisretentioprotokollaa - yhdistetty tyhjiö ja kiinteät pidikkeet - käytetään laajalti kliinikoiden keskuudessa, mutta ilman vahvaa näyttöä sen tehokkuudesta yhden kiinnittimen käyttöön verrattuna.

Tutkimusprosessi lyhyesti:

Tämä tutkimus suoritetaan Kairon yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan oikomishoidon poliklinikan potilaille.

Kelpoisuusehdot:

Sisällyttämiskriteerit:

• Aikuiset potilaat
• Valmis oikomishoito ilman uuttamista
• Täysi pysyvä hampaiden sarja (pois lukien kolmatta poskihampaa).
• Hyvä suuhygienia
• Ei restauraatioita alemmissa etuhampaissa tai morfologisia kruunun poikkeavuuksia.
• Littlen epäsäännöllisyysindeksin pistemäärä 0

Poissulkemiskriteerit:

• Systeeminen sairaus tai parodontaaliin vaikuttavat lääkkeet.
• Tupakoitsijat
• Huono suun terveys, joka estää oikomishoidon (karies, aktiiviset valkopisteet tai parodontaaliset sairaudet).

Interventiot:

• Jokainen potilas tutkitaan systeemisen sairauden tai hampaiden kova- tai pehmytkudospatologian varalta ja kelpoisuus aiemmin mainittuihin kelpoisuuskriteereihin.
• Potilaalle selvitetään tutkimuksen tarkoitus sekä toimenpiteen ja valvonnan yksityiskohdat ja kysytään, ovatko he valmiita
• osallistua tutkimukseen ja allekirjoittaa sen mukaisesti tietoisen suostumuksen. Kairon yliopiston oikomishoidon poliklinikan rutiininomaisen hoidon osana jokaisesta potilaasta otetaan oikomishoidon jälkeiset tallenteet (tutkimusmallit, digitaaliset mallit ja intraoraaliset valokuvat). Ja sitä käytettiin interventiota edeltävinä tietueina

Kliininen toimenpide:

• Jälkihoidon muistiinpanojen jälkeen jokaisen potilaan oikomisväline irrotetaan, liimajäännös poistetaan ja emalin pinta kiillotetaan
• Alginaattijäljennös otetaan kaadettavaksi tutkimusmalliin.
• Tutkimusmallit skannataan digitaalisten mallien STL-tiedostojen saamiseksi.
• Kaikille potilaille tehdään parodontaalikartoitus ja anteriorisen segmentin mittaussyvyys.
• Satunnaistuksen mukaan kukin potilas jaetaan ryhmään, joka saa kiinnittimen.
• Kaikki potilaat kutsutaan seurantaan 1 viikon, 1 ja 3 kuukauden kuluttua.

Interventioryhmä I:

Tyhjiömuovattu pidike.

• Kun potilas on lopettanut oikomishoidon, kiinteä oikomislaite irrotetaan; emalipinnan viimeistely ja kiillotus tehdään.
• Alginaattijäljennös otetaan kaadettavaksi työmalliin tyhjiömuovatun pidikkeen valmistusta varten; 1 mm kovaa tyhjiölevyä käytetään.
• Pidike viimeistellään ja toimitetaan potilaalle.
• Potilasta neuvotaan käyttämään pidikettä vain yöaikaan ja ottamaan yhteyttä meihin, jos pidikkeissä on vaurioita, jotta se vaihdetaan välittömästi; ja hänelle toimitetaan tarkistuslista vaatimustenmukaisuuden arvioimiseksi ja käyttötuntien laskemiseksi.
• Toinen alginaattijäljennös otetaan tutkimusmallin valmistusta varten, joka myöhemmin skannataan digitaalisen mallin saamiseksi T0:ssa; ja periodontaalinen kaavio täytetään tallentaakseen periodontaalisen tilan T0:ssa (ennen pidikkeen käyttöä).

Interventioryhmä II:

Yhdistetty tyhjiömuovattu ja lingual-sidottu pidike koirasta koiraan.

• Kun potilas on lopettanut oikomishoidon, kiinteä oikomislaite irrotetaan; emalipinnan viimeistely ja kiillotus tehdään.
• Monisäikeinen suorakaiteen muotoinen ruostumattomasta teräksestä valmistettu kiinnityslanka kiinnitetään alempien etuhampaiden linguaaliseen pintaan, kulmahampaasta kulmahampaaseen liimattu kaikkiin kuuteen etummaiseen; jota seuraa alginaattijäljennös; jäljennös kaadetaan toimivaan malliin tyhjiömuovatun pidikkeen valmistusta varten; 1 mm kovaa tyhjiölevyä käytetään.
• Pidike viimeistellään ja toimitetaan potilaalle.
• Potilasta neuvotaan käyttämään Vacuum-pidikettä vain yöaikaan ja ottamaan yhteyttä meihin, jos pidikkeissä on vaurioita, jotta kiinnitetyn pidikkeen irrotetut osat vaihdetaan välittömästi tai liimataan uudelleen. ja toimitetaan tarkistuslista vaatimustenmukaisuuden arvioimiseksi ja käyttötuntien laskemiseksi.
• Toinen alginaattijäljennös otetaan (sidottu pidike paikallaan) tutkimusmallin valmistamiseksi, joka myöhemmin skannataan digitaalisen mallin saamiseksi T0:ssa; ja periodontaalinen kaavio täytetään tallentaakseen periodontaalisen tilan T0:ssa (samalla käynnillä kiinnitetyn pidikkeen toimituksen yhteydessä).

Kontrolliryhmä III:

Kielellä sidottu pidike koirasta koiraan.

• Kun potilas on lopettanut oikomishoidon, kiinteä oikomislaite irrotetaan; emalipinnan viimeistely ja kiillotus tehdään.
• Monisäikeinen suorakaiteen muotoinen ruostumattomasta teräksestä valmistettu kiinnityslanka kiinnitetään alempien etuhampaiden linguaaliseen pintaan, kulmahampaasta kulmahampaaseen liimattu kaikkiin kuuteen etummaiseen.
• Potilasta neuvotaan ottamaan meihin yhteyttä, jos pidikkeissä on vaurioita, jotta pidikkeen irrotetut osat vaihdetaan välittömästi tai liimataan uudelleen.
• Alginaattijäljennös otetaan (sidottu pidike paikallaan) tutkimusmallin valmistamiseksi, joka skannataan myöhemmin digitaalisen mallin saamiseksi T0:ssa; ja periodontaalinen kaavio täytetään tallentaakseen periodontaalisen tilan T0:ssa (samalla käynnillä kiinnitetyn pidikkeen toimituksen yhteydessä).

Kaikki kolme ryhmää kutsutaan seurantaan 1 viikon T1, 1 kuukauden T2 ja 3 kuukauden T3 jälkeen.

Jokaisella seurantakäynnillä otetaan alginaattijäljennös tutkimuskipsiä varten, joka skannataan myöhemmin digitaalisen mallin saamiseksi ja parodontaalikaavio täytetään parodontaalin kunnon arvioimiseksi; myös kiinnittimien eheys tarkistetaan yhdessä tallennettavan kiinteän pidikkeen rikkoutumis- tai irtoamisasteen kanssa.

Vaatimustenmukaisuustaulukko kerätään ja toimitetaan uusi.

Tulokset: Relapsi, potilaan hoitomyöntyvyys ja tyytyväisyys, periodontaalin terveys, kiinnittimen eheys.