Retentionskapacitet af bundet holder versus vakuumformede og kombinerede bonded-vakuumholdere

Forskningsmål: Retention er en vigtig del af succes med ortodontisk behandling. Medmindre vi kan holde tænderne på plads efter ortodontisk behandling, kan de gavnlige resultater af behandlingen gå tabt. Der findes i øjeblikket mange forskellige typer, designs og materialer af aftagelige og faste holdere, og det er uklart, hvilke holdere der er bedst, og hvor længe de skal bruges. Der er også lidt viden om de mulige negative virkninger på parodontose, patienternes tilfredshed og compliance er bedre med hvilken type holdere; og hvilke holdere der har den største fejlrate. Den dobbelte retentionsprotokol - kombineret vakuum og faste holdere - er meget udbredt blandt klinikere, men uden stærke beviser for dens effektivitet sammenlignet med brugen af ​​en enkelt holder.

Forskningsprocedure i korte træk:

Denne undersøgelse vil blive udført på patienter, der er indskrevet fra ambulatoriet for ortodonti afdelingen, Det Tandlæge Fakultet, Cairo University.

Berettigelseskriterier:

Inklusionskriterier:

• Voksne patienter
• Afsluttet non-ekstraktion ortodontisk behandling
• Fuldt sæt permanent tandsæt (eksklusive tredje kindtænder).
• God mundhygiejne
• Ingen restaureringer på nedre fortænder eller morfologiske kronanomalier.
• Littles uregelmæssighedsindeksscore 0

Ekskluderingskriterier:

• Systemisk sygdom eller lægemidler, der påvirker periodontal sundhed.
• Rygere
• Dårlig mundsundhed, der udelukker ortodontisk behandling (tilstedeværelse af caries, aktive hvide pletter eller periodontale sygdomme).

Interventioner:

• Hver patient vil blive undersøgt for enhver systemisk sygdom eller dental patologi af hårdt eller blødt væv, og berettigelsen til tidligere nævnte kriterier vil blive kontrolleret.
• Formålet med undersøgelsen og detaljerne i interventionen og kontrollen vil blive forklaret for patienten, og de vil blive spurgt, om de er villige til at
• deltage i undersøgelsen og vil derfor underskrive et informeret samtykke. Post ortodontiske behandlingsjournaler (undersøgelsesmodeller, digitale modeller og intra-orale fotos) vil blive taget for hver patient som en del af rutineproceduren for behandling af patienter i ambulatoriet i Ortodontisk Afdeling, Cairo University. Og brugt som præ-interventionsposter

Klinisk procedure:

• Efter at have taget post-behandlingsjournaler vil hver patient få løsnet tandreguleringsapparatet, klæbemiddelresten fjernet og emaljeoverfladen poleret
• Et alginataftryk vil blive taget til at blive hældt ind i en undersøgelsesmodel.
• Studiemodeller vil blive scannet for at få STL-filer til digitale modeller.
• Alle patienter vil have parodontal kortlægning og sonderingsdybde registreret for det nedre forreste segment.
• Ifølge randomiseringen vil hver patient blive tildelt en gruppe, der skal modtage holderen.
• Alle patienter vil blive indkaldt til opfølgning efter 1 uge, 1 og 3 måneder.

Interventionsgruppe I:

Vakuumformet holder.

• Når patienten er færdig med ortodontisk behandling, vil den faste ortodontiske anordning blive frigjort; efterbehandling og polering af emaljeoverfladen vil blive udført.
• Et alginataftryk vil blive taget for at blive hældt i en arbejdsmodel til fremstilling af den vakuumformede holder; Der vil blive brugt 1 mm hård vakuumplade.
• Holderen vil blive færdiggjort og leveret til patienten.
• Patienten vil blive instrueret i kun at bære holderen om natten og kontakte os, hvis der opstår skader på holderne med henblik på øjeblikkelig udskiftning; og han vil blive forsynet med en tjekliste til at evaluere overensstemmelsen og beregne brugstimerne.
• Et andet alginataftryk vil blive taget til fremstilling af undersøgelsesmodellen, som senere skal scannes for at opnå den digitale model på T0; og et parodontaldiagram vil blive udfyldt for at registrere den periodontale status ved T0 (før bæreren af ​​holderen).

Interventionsgruppe II:

Kombineret vakuumformet og Lingual bonded holder fra hund til hund.

• Når patienten er færdig med ortodontisk behandling, vil den faste ortodontiske anordning blive frigjort; efterbehandling og polering af emaljeoverfladen vil blive udført.
• En flerstrenget rektangulær holdertråd af rustfrit stål vil blive bundet til den tunge overflade af de nedre fortænder, fra hund til hund bundet til alle seks forreste tænder; efterfulgt af et alginataftryk; indtrykket vil blive hældt ind i en arbejdsmodel til fremstilling af den vakuumformede holder; Der vil blive brugt 1 mm hård vakuumplade.
• Holderen vil blive færdiggjort og leveret til patienten.
• Patienten vil blive instrueret i kun at bære vakuumholderen om natten og kontakte os, hvis der opstår skader på holderne med henblik på øjeblikkelig udskiftning eller genbinding af de løsnede dele af den bundne holder; og vil blive forsynet med en tjekliste til at evaluere overensstemmelsen og beregne brugstimerne.
• Et andet alginataftryk vil blive taget (med den bundne holder på plads) til fremstilling af undersøgelsesmodellen, som senere vil blive scannet for at opnå den digitale model ved T0; og et parodontaldiagram vil blive udfyldt for at registrere den periodontale status ved T0 (ved samme besøg ved leveringen af ​​den bundne holder).

Kontrolgruppe III:

Lingual bonded holder fra hund til hund.

• Når patienten er færdig med ortodontisk behandling, vil den faste ortodontiske anordning blive frigjort; efterbehandling og polering af emaljeoverfladen vil blive udført.
• En flerstrenget rektangulær holdertråd af rustfrit stål vil blive bundet til den tunge overflade af de nedre forreste tænder, fra hund til hund bundet til alle seks forreste tænder.
• Patienten vil blive bedt om at kontakte os, hvis der er sket skader på holderne med henblik på øjeblikkelig udskiftning eller genbinding af de afmonterede dele af holderen.
• Et alginataftryk vil blive taget (med den bundne holder på plads) til fremstilling af undersøgelsesmodellen, som senere vil blive scannet for at opnå den digitale model ved T0; og et parodontaldiagram vil blive udfyldt for at registrere den periodontale status ved T0 (ved samme besøg ved leveringen af ​​den bundne holder).

Alle tre grupper vil blive indkaldt til opfølgning efter 1 uge T1, 1 måned T2 og 3 måneder T3.

Ved hvert opfølgningsbesøg vil der blive taget et alginataftryk for at opnå en undersøgelsescast, som senere vil blive scannet for at få en digital model, og et parodontaldiagram vil blive udfyldt for at evaluere den parodontale tilstand; også holderens integritet vil blive kontrolleret sammen med frekvensen af ​​fejl eller frigørelse af den faste holder, som vil blive registreret.

Overholdelsesskemaet vil blive indsamlet, og et nyt vil blive leveret.

Resultater: Tilbagefald, Patients compliance og tilfredshed, Parodontal sundhed, Retainerens integritet.