A ragasztott rögzítő visszatartó kapacitása a vákuumformázott és a kombinált ragasztott vákuum rögzítőkkel szemben

Kutatási cél: A retenció a fogszabályozó kezelés sikerének kulcsfontosságú része. Ha a fogszabályozást követően a fogakat nem tudjuk megfelelő helyzetben tartani, a kezelés jótékony hatásai elveszhetnek. Jelenleg sokféle típusú, kivitelű és anyagú kivehető és rögzített rögzítő létezik, és nem világos, hogy melyik rögzítő a legjobb, és mennyi ideig kell őket használni. Kevés az ismeret a fogágy egészségére gyakorolt ​​lehetséges káros hatásokról, a páciensek elégedettsége és betartása milyen típusú rögzítőkkel jobb; és mely rögzítőknél a legnagyobb a meghibásodási arány. A kettős retenciós protokollt – a kombinált vákuum és rögzített rögzítőket – széles körben használják a klinikusok körében, de nem támasztják alá szilárd bizonyítékok a hatékonyságát az egyetlen rögzítőhöz képest.

A kutatás menete röviden:

Ezt a vizsgálatot a Kairói Egyetem Fogorvostudományi Karának Orthodontiai Ambuláns Klinikájáról beiratkozott betegeken végzik el.

Jogosultsági kritériumok:

Bevételi kritériumok:

• Felnőtt betegek
• Befejezett nem extrakciós fogszabályozási kezelés
• Tartós fogazat teljes készlete (kivéve a harmadik őrlőfogakat).
• Jó szájhigiénia
• Nincs pótlás az alsó elülső fogakon vagy morfológiai korona anomáliák.
• Little szabálytalansági indexe 0

Kizárási kritériumok:

• Szisztémás betegség vagy a parodontális egészséget befolyásoló gyógyszerek.
• Dohányosok
• Rossz szájhigiénia, amely kizárja a fogszabályozó kezelést (szuvasodás, aktív fehér foltok vagy fogágybetegségek).

Beavatkozások:

• Minden beteget megvizsgálnak bármilyen szisztémás betegség, illetve fogászati ​​kemény- vagy lágyszövet-patológia szempontjából, és megvizsgálják a korábban említett alkalmassági kritériumokra való alkalmasságot.
• A vizsgálat célját, a beavatkozás és az ellenőrzés részleteit elmagyarázzák a páciensnek, és megkérdezik, hogy hajlandó-e
• részt vesz a vizsgálatban, és ennek megfelelően tájékozott beleegyező nyilatkozatot ír alá. A Kairói Egyetem Orthodonciai Osztályának járóbeteg-klinikáján végzett rutinkezelési eljárás részeként minden páciensről fogszabályozás utáni kezelési feljegyzéseket (vizsgálati modelleket, digitális modelleket és intraorális fényképeket) készítenek. És beavatkozás előtti feljegyzésként használták

Klinikai eljárás:

• Az utókezelési jegyzőkönyv felvétele után minden betegnél le kell bontani a fogszabályozó készüléket, eltávolítják a ragasztómaradványt és polírozzák a zománc felületét.
• Alginát lenyomatot veszünk, hogy egy vizsgálati modellbe öntsük.
• A vizsgálati modelleket beszkenneljük, hogy STL fájlokat kapjunk a digitális modellekhez.
• Minden betegnél fel kell jegyezni a periodontális diagramot és a szondázási mélységet az alsó elülső szegmensben.
• A véletlen besorolás szerint minden beteget besorolnak egy csoportba, ahol megkapják a tartót.
• Minden beteget 1 hét, 1 és 3 hónap elteltével nyomon követésre hívnak.

I. beavatkozási csoport:

Vákuumformázott rögzítő.

• Miután a páciens befejezte a fogszabályozási kezelést, a rögzített fogszabályozó készüléket leválasztják; megtörténik a zománcfelület kikészítése és polírozása.
• Alginát lenyomatot vesznek, hogy beleöntsék a vákuumformázott rögzítő gyártási modelljébe; 1 mm-es kemény vákuumlapot használunk.
• A rögzítő elkészül és a beteghez kerül.
• A pácienst arra utasítjuk, hogy a rögzítőt csak éjszaka viselje, és azonnali csere érdekében forduljon hozzánk, ha a rögzítőkben bármilyen sérülés keletkezik; és kap egy ellenőrző listát a megfelelőség értékeléséhez és a viselési órák kiszámításához.
• Egy másik alginát lenyomatot veszünk a vizsgálati modell elkészítéséhez, amelyet később letapogatunk, hogy megkapjuk a digitális modellt T0-nál; és egy periodontális diagram kerül kitöltésre, hogy rögzítse a periodontális állapotot T0-ban (a rögzítő viselése előtt).

II. beavatkozási csoport:

Kombinált vákuumformázott és nyelvi ragasztású rögzítő tölcsértől szemfogig.

• Miután a páciens befejezte a fogszabályozási kezelést, a rögzített fogszabályozó készüléket leválasztják; megtörténik a zománcfelület kikészítése és polírozása.
• Egy többszálú, téglalap alakú, rozsdamentes acél rögzítőhuzalt rögzítenek az alsó elülső fogak nyelvi felületéhez, a szemfogtól a szemfogig ragasztva mind a hat elülső részig; ezt követi az alginát lenyomat; a lenyomatot egy működő modellbe öntik a vákuumformázott rögzítőelem gyártásához; 1 mm-es kemény vákuumlapot használunk.
• A rögzítő elkészül és a beteghez kerül.
• A pácienst arra utasítják, hogy csak éjszaka viselje a vákuumrögzítőt, és vegye fel velünk a kapcsolatot, ha a rögzítők megsérülnek a ragasztott rögzítő levált részeinek azonnali cseréje vagy újrakötése érdekében; és egy ellenőrző listát kapunk a megfelelőség értékeléséhez és a viselési órák kiszámításához.
• Egy másik alginát lenyomatot vesznek (a ragasztott rögzítővel a helyén) a vizsgálati modell elkészítéséhez, amelyet később letapogatnak, hogy megkapják a digitális modellt T0-nál; és egy periodontális diagramot töltenek ki, amely rögzíti a T0-s periodontális állapotot (a ragasztott rögzítő leszállításával egyidejűleg).

III. kontrollcsoport:

Nyelvben ragasztott rögzítő tépőfogtól szemfogig.

• Miután a páciens befejezte a fogszabályozási kezelést, a rögzített fogszabályozó készüléket leválasztják; megtörténik a zománcfelület kikészítése és polírozása.
• Egy többszálú, téglalap alakú, rozsdamentes acél rögzítőhuzal lesz rögzítve az alsó elülső fogak nyelvi felületéhez, a szemfogtól a szemfoghoz kötve mind a hat elülső foghoz.
• A pácienst arra utasítják, hogy forduljon hozzánk, ha a rögzítőkben bármilyen sérülés keletkezett, és azonnal ki kell cserélni vagy újra kell ragasztani a rögzítőelem levált részeit.
• Alginát lenyomatot vesznek (a rögzített rögzítővel a helyén) a vizsgálati modell elkészítéséhez, amelyet később letapogatnak, hogy megkapják a digitális modellt T0-nál; és egy periodontális diagramot töltenek ki, amely rögzíti a T0-s periodontális állapotot (a ragasztott rögzítő leszállításával egyidejűleg).

Mindhárom csoportot nyomon követésre hívják 1 hét T1, 1 hónap T2 és 3 hónap T3 után.

Minden nyomon követési látogatás alkalmával alginát lenyomatot vesznek a vizsgálati gipsz készítéséhez, amelyet később beolvasnak, hogy digitális modellt kapjanak, és a periodontális diagramot kitöltik a parodontális állapot értékeléséhez; a rögzítők integritását is ellenőrizni kell a rögzített rögzítő meghibásodásának vagy leválásának mértékével együtt, amely rögzítésre kerül.

A megfelelőségi táblázatot összegyűjtik, és egy újat szállítanak ki.

Eredmények: Relapszus, a beteg megfelelősége és elégedettsége, a fogágy egészsége, a tartó integritása.