접착식 리테이너 대 진공 성형 및 결합형 접착식 진공 리테이너의 유지 용량

연구 목적: 유지는 교정 치료 성공의 핵심 부분입니다. 교정치료 후 치아를 제 위치에 유지하지 못하면 치료의 유익한 결과를 잃을 수 있습니다. 현재 가철식 및 고정식 유지 장치에는 다양한 유형, 디자인 및 재료가 있으며 어떤 유지 장치가 가장 좋은지, 얼마나 오랫동안 사용해야 하는지는 확실하지 않습니다. 치주 건강에 미칠 수 있는 부작용에 대한 지식도 거의 없으며, 어떤 유형의 유지 장치를 사용하는 것이 환자의 만족도와 순응도가 더 좋은지에 대한 지식도 거의 없습니다. 그리고 어떤 리테이너의 실패율이 가장 높은지. 이중 유지 프로토콜(진공 유지 장치와 고정 유지 장치를 결합)은 임상의 사이에서 널리 사용되지만 단일 유지 장치 사용에 비해 그 효과에 대한 강력한 증거는 없습니다.

간략한 연구 절차:

이 연구는 카이로대학교 치과대학 치과교정외래클리닉에 등록된 환자를 대상으로 수행됩니다.

자격 기준:

포함 기준:

• 성인 환자
• 비발치 교정치료 완료
• 영구 치열 전체 세트(제3대구치 제외).
• 좋은 구강 위생
• 하부 전치 또는 형태학적 크라운 기형에는 수복물이 없습니다.
• 리틀의 불규칙성 지수 점수 0

제외 기준:

• 치주 건강에 영향을 미치는 전신 질환 또는 약물.
• 흡연자
• 치아교정 치료가 불가능할 정도로 구강 건강이 좋지 않은 경우(충치, 활성 백점 또는 치주 질환의 존재)

개입:

• 모든 환자는 전신 질환이나 치아 경조직 또는 연조직 병리 여부를 검사하고 앞서 언급한 적격 기준에 대한 적격성을 확인합니다.
• 연구의 목적과 개입 및 통제의 세부 사항을 환자에게 설명하고 기꺼이 참여할 것인지 질문합니다.
• 연구에 참여하고 이에 따라 사전 동의에 서명하게 됩니다. 카이로 대학 치과 교정과의 외래 진료소에서 환자 치료를 위한 일상적인 절차의 일부로 모든 환자에 대해 교정 후 치료 기록(연구 모델, 디지털 모델 및 구강 내 사진)이 촬영됩니다. 그리고 개입 전 기록으로 사용됩니다.

임상 절차:

• 치료 후 기록을 작성한 후 모든 환자는 교정 장치를 떼어내고 남은 접착제를 제거하고 법랑질 표면을 연마합니다.
• 연구 모델에 부어넣기 위해 알지네이트 인상을 채취합니다.
• 디지털 모델용 STL 파일을 얻기 위해 연구 모델을 스캔합니다.
• 모든 환자는 하부 전치부에 대해 치주 차트 작성 및 탐침 깊이를 기록하게 됩니다.
• 무작위 배정에 따라 각 환자는 유지 장치를 받을 그룹에 배정됩니다.
• 모든 환자는 1주, 1개월, 3개월 후에 추적관찰을 요청받게 됩니다.

개입 그룹 I:

진공성형 리테이너입니다.

• 환자가 교정 치료를 마친 후 고정된 교정 장치가 분리됩니다. 에나멜 표면의 마무리 및 연마가 완료됩니다.
• 알지네이트 인상을 채취하여 진공 성형 유지 장치 제작을 위한 작업 모델에 붓습니다. 1mm의 단단한 진공시트를 사용합니다.
• 유지장치가 완성되어 환자에게 전달됩니다.
• 환자에게 고정 장치는 야간에만 착용하도록 지시하고 고정 장치에 손상이 발생한 경우 즉시 교체를 위해 당사에 연락하도록 지시합니다. 준수 여부를 평가하고 착용 시간을 계산하기 위한 체크리스트가 제공됩니다.
• 나중에 T0에서 디지털 모델을 얻기 위해 스캔될 연구 모델 제작을 위해 또 다른 알지네이트 인상을 채취합니다. T0(유지 장치 착용 전)의 치주 상태를 기록하기 위해 치주 차트를 작성합니다.

개입 그룹 II:

견치에서 견치까지 결합된 진공 성형 및 설측 접착식 유지 장치입니다.

• 환자가 교정 치료를 마친 후 고정된 교정 장치가 분리됩니다. 에나멜 표면의 마무리 및 연마가 완료됩니다.
• 여러 가닥의 직사각형 스테인리스 스틸 리테이너 와이어가 아래 전치의 설측 표면에 접착되며, 송곳니부터 송곳니까지 여섯 개의 전치 모두에 접착됩니다. 알지네이트 인상을 받은 후; 인상은 진공 성형 리테이너 제작을 위한 작업 모델에 부어질 것입니다. 1mm의 단단한 진공시트를 사용합니다.
• 유지장치가 완성되어 환자에게 전달됩니다.
• 환자에게 진공 고정 장치는 야간에만 착용하도록 지시하며, 고정 고정 장치에 손상이 발생한 경우 즉시 교체하거나 접착 고정 장치의 분리된 부분을 다시 접착하기 위해 당사에 연락하도록 지시합니다. 준수 여부를 평가하고 착용 시간을 계산할 수 있도록 체크리스트를 제공합니다.
• T0에서 디지털 모델을 얻기 위해 나중에 스캔될 연구 모델의 제작을 위해 또 다른 알지네이트 인상을 채취합니다(접착된 리테이너를 제 위치에 두고). 그리고 치주 차트를 작성하여 T0(보세 유지 장치 전달과 동일한 방문 시)의 치주 상태를 기록합니다.

대조군 III:

견치에서 견치까지의 언어 접착 유지 장치입니다.

• 환자가 교정 치료를 마친 후 고정된 교정 장치가 분리됩니다. 에나멜 표면의 마무리 및 연마가 완료됩니다.
• 여러 가닥의 직사각형 스테인레스 스틸 리테이너 와이어가 아래쪽 전치의 설측 표면에 접착되며, 견치에서 견치까지 6개의 전치 모두에 접착됩니다.
• 유지장치에 손상이 발생한 경우 유지장치에서 분리된 부분을 즉시 교체하거나 다시 접착하기 위해 당사에 연락하도록 환자에게 지시합니다.
• T0에서 디지털 모델을 얻기 위해 나중에 스캔될 연구 모델의 제작을 위해 알지네이트 인상을 채취합니다(접착된 리테이너를 제 위치에 두고). 그리고 치주 차트를 작성하여 T0(보세 유지 장치 전달과 동일한 방문 시)의 치주 상태를 기록합니다.

세 그룹 모두 1주 T1, 1개월 T2 및 3개월 T3 후에 후속 조치를 취하도록 요청됩니다.

각 후속 방문에서 알지네이트 인상을 채취하여 나중에 디지털 모델을 얻기 위해 스캔할 연구 캐스트를 얻고 치주 상태를 평가하기 위해 치주 차트를 작성합니다. 또한 유지장치의 무결성은 기록될 고정 유지장치의 실패 또는 분리 비율과 함께 검사됩니다.

컴플라이언스 차트가 수집되어 새로운 차트가 제공됩니다.

결과: 재발, 환자의 순응도 및 만족도, 치주 건강, 유지 장치의 무결성.