CGA-Q のユーザー エクスペリエンスを探る
個人中心の包括的老年病評価 (CGA) を促進するツールである CGA-Q の患者、介護者、医療臨床医の経験を調査する
- 人は年齢を重ねるにつれて、一度に複数の健康上の問題を抱え始めることがあります。
- 老年病専門医は、高齢者の世話を専門とする医師です。
- 老年病専門医が使用するツールは、包括的老年病評価 (CGA) です。
- その目的は、高齢者の健康のあらゆる部分に確実に配慮することです。 これには、身体的、心理的、社会的、環境的、機能的な健康が含まれます。
- CGA の問題は、患者にとって重要なことに焦点が当てられていない場合があることです。
- 臨床医が患者にとって最も重要なことを確実に行うことを、個人中心のケアと呼びます。
- CGA-Q はアンケートです。 これは、個人中心のケアを改善することを目的としています。
- この研究は、人々が CGA-Q についてどう思っているかを調査することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
包括的老年病評価（CGA）は、高齢者の身体的、心理的、社会的、環境的健康状態をレビューし、患者と協力して計画を実行することを含む、多分野、多領域の介入です。 その目的は、高齢者が経験している可能性のある複数の、そして潜在的に重複している問題を考慮した、高齢者の全体的な評価を促進することです。
コクランのレビューでは、CGA を入院患者環境で実施すると、個人が死亡したり介護施設に入居したりするリスクが軽減されることが示されています。 また、ランダム化対照試験を通じて、周術期、在宅病院、腫瘍科の状況での転帰を改善することも示されています。 その結果、これは高齢者の虚弱性を管理するためのゴールドスタンダードとみなされます。
パーソン中心のケアとは、単一の病気やプロセスではなく、個人のニーズや期待に焦点を当てたケアを指します。 それは個人の生活の質とケアに対する満足度を向上させます。 その成果への影響は非常に大きいため、世界保健機関は医療提供における重要な優先事項としてそれを呼び掛けています。 パーソン中心のケアは、ケアを提供するためのゴールドスタンダードの方法として注目されています。
現在、個人中心のケアに関する研究は主に、ケアが個人中心であるかどうかを個人がどのように測定できるかに焦点を当てています。 逆に言えば、個人中心の CGA を提供するために臨床医をどのようにサポートできるかに関しては、臨床上の平衡状態が存在します。 CGA-Q は現在、NHS の一部の外来 CGA クリニックで日常ケアの一部として使用されているツールであり、個人中心のケアを促進することを目指しています。 CGA アンケートは CGA-GOLD アンケートを基に作成されたもので、外来高齢者の腫瘍学サービスでの使用が検証されています。 CGA-GOLD アンケートの目的は、どの高齢者が CGA を受ける必要があるかを特定することです。 ただし、CGA アンケートは、その目的がニーズ評価ではなく、個人中心のケアを促進することであるため、これとは大きく異なります。 CGA-Q の受け入れ可能性と影響、そして CGA-Q がどのように NHS サービスに統合されるかを理解するために、研究者は患者、介護者、医療専門家を含む関係者とのフォーカス グループを実施します。 目的は、CGA-Q の使用に関する関係者のエクスペリエンスを理解することです。 研究者らはまた、CGA との関わりの経験と、パーソン中心のケアについての彼らの意見を理解しようと努めます。
CGA-Q の使用経験を理解することで、研究者は、医療サービスにおける CGA-Q の将来の使用とより広範な応用を知らせるための証拠ベースを生成することができます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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-
London、イギリス
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
患者の参加基準:
- 年齢 65歳以上
- 外来 CGA の予約に出席する
- 標準治療の一環として CGA-Q を完了している
- 英語を話す
- フォーカスグループに参加するのに十分な認知機能を持っている
- 研究への参加に同意する能力がある
インフォーマル介護者の参加基準:
- 年齢 18 歳以上
- 外来 CGA の診察を受ける患者の非公式の介護者
- 標準治療の一環として CGA-Q を完了した患者の非公式の介護者
- 世話をする人と一緒に外来の予約に出席する
- 介護する人は、非公式の介護者が研究に参加することに同意します。
- 英語を話す
- フォーカスグループに参加するのに十分な認知機能を持っている
- 研究への参加に同意する能力がある
医療専門家の参加基準:
- 登録された医療従事者
- 外来 CGA の予約の受け渡しに関与する
- 患者またはその介護者が CGA-Q を完了するケアのエピソードに関与したことがある
除外基準:
患者除外基準:
- 臨床ケアチームによって臨床的に不安定すぎて研究に参加できないと評価された
- 参加を辞退する
- 事前に設定された日にフォーカスグループに参加できない
インフォーマル介護者の除外基準:
- 18歳未満
- 仕事の一環として患者の世話をする
- 参加を辞退する
- 事前に設定された日にフォーカスグループに参加できない
医療専門家の除外基準:
- 外来 CGA クリニックの提供には関与していない
- CGA-Qを完了した患者を見たことがありません
- 参加を辞退する
- 事前に設定された日にフォーカスグループに参加できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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患者参加者
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これは定性的研究です
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インフォーマルケアラー参加者
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これは定性的研究です
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医療専門家の参加者
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これは定性的研究です
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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参加者は CGA-Q を体験し、それがパーソン中心のケアに与える影響について説明します。
時間枠：3ヶ月
|
このデータは、患者、非公式介護者、医療専門家との 3 つの個別のフォーカス グループのディスカッションを通じて収集された定性データで構成されます。
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3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H, O'Neill D, Robinson D, Shepperd S. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 12;9(9):CD006211. doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3.
- Partridge JS, Harari D, Martin FC, Dhesi JK. The impact of pre-operative comprehensive geriatric assessment on postoperative outcomes in older patients undergoing scheduled surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2014 Jan;69 Suppl 1:8-16. doi: 10.1111/anae.12494.
- Whittle AK, Kalsi T, Babic-Illman G, Wang Y, Fields P, Ross PJ, Maisey NR, Hughes S, Kwan W, Harari D. A comprehensive geriatric assessment screening questionnaire (CGA-GOLD) for older people undergoing treatment for cancer. Eur J Cancer Care (Engl). 2017 Sep;26(5). doi: 10.1111/ecc.12509. Epub 2016 May 1.
- Society, B. G. (2019). Comprehensive Geriatric Assessment Toolkit for Primary Care Practitioners. B. G. Society. https://www.bgs.org.uk/sites/default/files/content/resources/files/2019-02-08/BGS%20Toolkit%20-%20FINAL%20FOR%20WEB_0.pdf
- Shepperd S, Cradduck-Bamford A, Butler C, Ellis G, Godfrey M, Gray A, Hemsley A, Khanna P, Langhorne P, Makela P, Mort S, Ramsay S, Schiff R, Singh S, Smith S, Stott DJ, Tsiachristas A, Wilkinson A, Yu LM, Young J. Hospital at Home admission avoidance with comprehensive geriatric assessment to maintain living at home for people aged 65 years and over: a RCT. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2022 Jan. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK577408/
- Soo WK, King MT, Pope A, Parente P, Darzins P, Davis ID. Integrated Geriatric Assessment and Treatment Effectiveness (INTEGERATE) in older people with cancer starting systemic anticancer treatment in Australia: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Healthy Longev. 2022 Sep;3(9):e617-e627. doi: 10.1016/S2666-7568(22)00169-6. Epub 2022 Aug 22.
- World Health Organization, W. (2015). WHO global strategy on people-centred and integrated health services: interim report. https://www.afro.who.int/sites/default/files/2017-07/who-global-strategy-on-pcihs-main-document_final.pdf
- Poochikian-Sarkissian S, Sidani S, Ferguson-Pare M, Doran D. Examining the relationship between patient-centred care and outcomes. Can J Neurosci Nurs. 2010;32(4):14-21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
定性的データ、介入なしの臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了