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Nuestro Sueno: アルツハイマー病リスクへの影響を伴うラテン系カップルの PAP アドヒアランスと睡眠の健康を改善するためのカップル介入の文化的適応

2026年5月29日 更新者:Kelly Glazer Baron、University of Utah

この臨床試験の目的は、文化的に適応したカップルの睡眠健康介入(Nuestro Sueno)が、一方のパートナーが睡眠時無呼吸症と診断されPAP治療を開始しているヒスパニック系カップルの間で、気道陽圧(PAP)の使用と睡眠を改善するかどうかを調べることです。

主な質問は次のとおりです。

  1. Nuestro sueno は、情報対照と比較して、使用開始から最初の 3 か月間で患者の PAP 使用を改善しますか?
  2. Nuestro sueno は、情報コントロールと比較して、患者とパートナーの両方の睡眠の質を向上させますか?
  3. Nuestro sueno は、情報管理と比較して、生活の質や記憶など、生活の他の側面を改善しますか?

調査の概要

詳細な説明

米国(U.S.)のラテン系成人は、非ヒスパニック系白人成人と比較して、アルツハイマー病(AD)および関連認知症(ADRD)を発症する可能性が1.5倍高い。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)はラテンアメリカ系成人の 9.8% に罹患しており、アルツハイマー病と診断されるリスクが 5 倍増加します。 OSA患者のベッドパートナーは、睡眠の断片化や不眠症のリスクが3倍になるなど、重大な睡眠障害を経験するため、その影響はベッドパートナーにも及びます。 OSA と不眠症の両方と ADRD リスクとの間に確かなメカニズムの関連性があることを考えると、効果的な OSA 治療は、両方のパートナーの健全な認知老化を促進し、ADRD リスクを軽減する可能性があります。 OSA の最前線治療である気道陽圧 (PAP) は、OSA の症状を軽減するのに非常に効果的で、ADRD リスクを軽減または予防する可能性がありますが、最大 80% の患者がアドヒアランスを遵守していないため、その可能性は大幅に低下しています。 現存するPAPアドヒアランス介入は、もっぱら個人に焦点を当てており、治療におけるベッドパートナーの役割の考慮を無視しているという点で限定的であり、主に非ヒスパニック系白人集団を対象に開発されている。 したがって、OSAとその治療が両方のパートナーに及ぼす影響に対処し、文化的に調整された枠組みの中で、科学的根拠に基づいた、文化的に適応した介入を開発することが非常に必要とされています。 この R61/33 提案の目標は、ラテン系カップルの間で PAP 遵守と睡眠の健康を促進する文化に適応した介入「Nuestro Sueño」を開発し、テストすることです。 私たちは、2つの施設(ユタ州)にわたる80人のOSA患者とそのパートナー(つまり、治療群ごとに40組のカップル)のサンプルを対象に、Nuestro Sueñoと情報管理(IC)の実現可能性、治療満足度、予備的有効性を評価するランダム化臨床試験を実施します。とアリゾナ)。 この介入は、文化的信念や価値観と共鳴する介入教材を使用して、二者関係の対処とコミュニケーションを強化する対人関係のメカニズムに特に焦点を当てています。 革新的で文化的に適応した介入であるヌエストロ・スエーニョが成功すれば、OSAの治療を大幅に進歩させる可能性があり、健康的な老化を促進し、ラテン系カップル間のADRDリスクの格差を減らすための、予防と介入の重要かつ修正可能な目標が解明される可能性がある。 。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Arizona
      • Tuscon、Arizona、アメリカ、85713
        • まだ募集していません
        • Banner Health
        • コンタクト:
        • コンタクト:
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
        • 募集
        • University of Utah
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

患者の選択基準:1)自己申告のラテン系民族、2)年齢>35歳、3)OSA(AHI>10または障害を伴うAHI>5)と診断され、PAPを開始する予定である。 4) PAP 治療を受けていない、または 3 か月後に CPAP を再開している、5) 結婚している、または恋人と 1 年以上同棲している。 6) 英語またはスペイン語の読み書きができ、携帯電話 (有効なデータ プラン) または Wi-Fi にアクセスできるか、遠隔医療介入を完了するために研究用デバイスを使用できる。

パートナーの参加基準: 1) 英語またはスペイン語で読み書きができること。 2) 遠隔医療介入を完了するために、睡眠の改善 (はい/いいえ)、携帯電話 (アクティブなデータ プラン) または Wi-Fi へのアクセスに興味があります。 あらゆる民族のパートナーが参加するよう招待されます。 介入はカップルの好みの言語で行われます。

除外基準: 1)中等度から重度の併存睡眠障害(すなわち、レストレスレッグス症候群)のリスクが高い、または存在する。 2) 認知障害、神経障害、または主要な精神障害の病歴。 4)参加を妨げる不安定または重篤な医学的疾患(がん、透析中の腎疾患、中等度から重度のCOPD)、5)より複雑なケア(適応型サーボ換気、酸素補給など)または同時OSA治療を必要とする患者肥満手術や口腔装置など、6) 月に 1 回を超える夜勤。 7) 研究期間中の妊娠/妊娠希望。 8) 睡眠行動療法(例:CBT-I)に現在参加している。 9) 別の臨床試験への同時参加。 10) 2 歳未満の乳児または夜間の介助を必要とする成人の世話。 一般化可能性を高めるため、睡眠薬や精神科薬を安定用量(8週間以上)服用している患者やパートナーは除外しませんが、追跡調査時に投薬変更を評価します。 パートナーがすでに PAP を使用しているカップルは、これが患者のアドヒアランスに影響を与えるという証拠がないため、除外しません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:夫婦ベースの治療 - 患者
このグループでは、カップルは地域の医療従事者との 3 つの遠隔医療ベースのセッションに参加し、コミュニケーション、睡眠の質、PAP の使用を改善するための教育と介入を行います。
カップルは、教育を提供し、自己効力感を高め、不眠症に対する簡単な行動療法の原則に基づいたスキルを教えるために、3 つの遠隔医療ベースのセッションに参加します。
実験的:カップルベースの治療 - パートナー
このグループでは、カップルは地域の医療従事者との 3 つの遠隔医療ベースのセッションに参加し、コミュニケーション、睡眠の質、PAP の使用を改善するための教育と介入を行います。
カップルは、教育を提供し、自己効力感を高め、不眠症に対する簡単な行動療法の原則に基づいたスキルを教えるために、3 つの遠隔医療ベースのセッションに参加します。
アクティブコンパレータ:情報管理 - 患者
このグループでは、カップルは閉塞性睡眠時無呼吸症候群と気道陽圧の開始に関する標準化された不眠症のパケットを受け取ります。
情報提供のみと通常通りの治療
アクティブコンパレータ:情報管理パートナー
このグループでは、カップルは閉塞性睡眠時無呼吸症候群と気道陽圧の開始に関する標準化された不眠症のパケットを受け取ります。
情報提供のみと通常通りの治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用の実現可能性
時間枠:36ヶ月
研究の募集目標を達成する能力として定義され、研究期間中毎月約 3 ~ 4 組のカップルを募集します。
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己申告による睡眠障害
時間枠:3ヶ月
患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) の睡眠障害スケール、8 項目、バージョン 8b による患者の睡眠の質。 評価されたモデルはベースラインから 3 か月まで変化します。 生データは 28.9 ~ 76.5 の範囲、平均 50、SD 10 の t スコアに変換されます。 スコアが高いほど、主観的な睡眠の質が低いことを示します。
3ヶ月
気道陽圧を使用した日数の割合 4 時間以上の使用
時間枠:3ヶ月
このパイロット試験の主な有効性測定値は、最初の 3 か月間で患者が CPAP を 4 時間以上使用した日数の割合でした。 この 4 時間のカットオフが選択されたのは、これがメディケアおよびその他の保険会社によって定義された最小使用量であるためです。 リモート ダッシュボードを使用して患者のマシンからデータをダウンロードすることで、患者の CPAP の使用状況を取得しました。 パートナーが治療を利用していないため、データは患者のみが利用できます。 この変数は、4 時間以上の CPAP 使用日数を 3 か月の記録期間内に収集された合計日数で割った比率として定義されます。 スコアの範囲は 0 (使用がない日から 1、つまり 4 時間以上使用したすべての日を示す) までです。
3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入の完了
時間枠:1ヶ月
介入セッションを完了した参加者の割合: カップルベースの治療グループではセッション 3 回、情報管理グループでは配布資料と電話 1 回
1ヶ月
保持
時間枠:3ヶ月
私たちは、定着率を 3 か月の追跡調査を完了した参加者の数として定義しました。 私たちの目標は、少なくとも 85% の定着率を達成することでした。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年3月20日

一次修了 (推定)

2028年11月1日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年10月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月17日

最初の投稿 (実際)

2024年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月29日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 00177835
  • 4R33AG084477-02 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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