Nuestro Sueno: adattamento culturale di un intervento di coppia per migliorare l'aderenza alla PAP e la salute del sonno tra le coppie latine con implicazioni per il rischio di malattia di Alzheimer

Gli adulti latini negli Stati Uniti (USA) hanno 1,5 volte più probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer (AD) e demenze correlate (ADRD) rispetto agli adulti bianchi non ispanici. L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) colpisce il 9,8% degli adulti latini e comporta un rischio cinque volte maggiore di diagnosi di AD5. Le conseguenze si estendono anche al compagno di letto, poiché i compagni di letto di chi soffre di OSA sperimentano significativi disturbi del sonno, inclusa la frammentazione del sonno e un rischio 3 volte maggiore di insonnia. Dati i solidi legami meccanicistici tra OSA, insonnia e rischio di ADRD, un trattamento efficace dell’OSA ha il potenziale per promuovere un invecchiamento cognitivo sano e ridurre il rischio di ADRD per entrambi i partner. Sebbene il trattamento di prima linea per l’OSA, la pressione positiva delle vie aeree (PAP), sia altamente efficace nel ridurre i sintomi dell’OSA e possa ridurre o prevenire il rischio di ADRD, il suo potenziale è gravemente ridotto, poiché fino all’80% dei pazienti non aderisce alla terapia. Gli interventi esistenti sull’adesione alla PAP sono limitati in quanto si concentrano esclusivamente sull’individuo, trascurando di considerare il ruolo del compagno di letto nel trattamento, e si sono sviluppati principalmente nelle popolazioni bianche non ispaniche. Pertanto, esiste una necessità fondamentale di sviluppare interventi basati sull’evidenza e adattati culturalmente che affrontino l’impatto dell’OSA e il suo trattamento su entrambi i partner e all’interno di un quadro culturalmente personalizzato. L'obiettivo di questa proposta R61/33 è sviluppare e testare "Nuestro Sueño" un intervento culturalmente adattato per promuovere l'adesione alla PAP e la salute del sonno tra le coppie latine. Condurremo uno studio clinico randomizzato per valutare la fattibilità, la soddisfazione del trattamento e l'efficacia preliminare di Nuestro Sueño rispetto al controllo delle informazioni (IC) in un campione di 80 pazienti con OSA e i loro partner (cioè 40 coppie per braccio di trattamento) in due siti (Utah e Arizona). L'intervento si concentra specificamente sui meccanismi interpersonali volti a migliorare il coping diadico e la comunicazione, utilizzando materiali di intervento in risonanza con credenze e valori culturali. In caso di successo, Nuestro Sueño, un intervento innovativo e culturalmente adattato, ha il potenziale per far avanzare significativamente il trattamento dell’OSA e può chiarire un obiettivo critico e modificabile di prevenzione e intervento per promuovere un invecchiamento sano e ridurre le disparità nel rischio di ADRD tra le coppie latine .