Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nuestro Sueno: Kulturní adaptace párové intervence ke zlepšení přilnavosti PAP a zdraví spánku u latinskoamerických párů s důsledky pro riziko Alzheimerovy choroby

29. května 2026 aktualizováno: Kelly Glazer Baron, University of Utah

Cílem této klinické studie je zjistit, zda kulturně adaptovaná spánková intervence (Nuestro Sueno) zlepšuje používání pozitivního tlaku v dýchacích cestách (PAP) a spánek u hispánských párů, ve kterých byla jednomu partnerovi diagnostikována spánková apnoe a zahajuje léčbu PAP.

Hlavní otázky jsou:

  1. Zlepšuje Nuestro sueno pacientovo užívání PAP během prvních 3 měsíců používání ve srovnání s informační kontrolou?
  2. Zlepšuje Nuestro sueno kvalitu spánku u pacienta i partnera ve srovnání s informační kontrolou?
  3. Zlepšuje Nuestro sueno jiné aspekty života včetně kvality života a paměti ve srovnání s kontrolou informací?

Přehled studie

Detailní popis

Dospělí Latinoameričané ve Spojených státech (USA) mají 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine Alzheimerova choroba (AD) a související demence (ADRD) ve srovnání s nehispánskými bílými dospělými. Obstrukční spánková apnoe (OSA) postihuje 9,8 % dospělých Latinoameričanů a poskytuje pětinásobně zvýšené riziko diagnózy AD5. Důsledky se týkají i lůžkového partnera, protože lůžkoví partneři osob s OSA zažívají významné poruchy spánku, včetně fragmentace spánku a 3krát vyšší riziko nespavosti. Vzhledem k pevným mechanistickým vazbám mezi OSA a nespavostí a rizikem ADRD má účinná léčba OSA potenciál podporovat zdravé kognitivní stárnutí a snížit riziko ADRD u obou partnerů. Zatímco léčba první linie OSA, pozitivní tlak v dýchacích cestách (PAP), je vysoce účinná při snižování symptomů OSA a může snížit nebo předejít riziku ADRD, její potenciál je výrazně snížen, protože až 80 % pacientů je neadherentních. Dosavadní intervence adherence k PAP jsou omezené v tom, že se zaměřují výhradně na jednotlivce, zanedbávají roli lůžkového partnera v léčbě a vyvíjejí se primárně u nehispánských bílých populací. Proto existuje kritická potřeba vyvinout na důkazech založené a kulturně přizpůsobené intervence, které se zabývají dopadem OSA a její léčby na oba partnery a v rámci kulturně přizpůsobeného rámce. Cílem tohoto návrhu R61/33 je vyvinout a otestovat „Nuestro Sueño“ kulturně přizpůsobenou intervenci na podporu dodržování PAP a zdraví spánku mezi latinskoamerickými páry. Provedeme randomizovanou klinickou studii, abychom vyhodnotili proveditelnost, spokojenost s léčbou a předběžnou účinnost Nuestro Sueño versus informační kontrola (IC) na vzorku 80 pacientů s OSA a jejich partnerů (tj. 40 párů na léčebné rameno) na dvou místech (Utah a Arizona). Intervence se zaměřuje konkrétně na interpersonální mechanismy posílení dyadického zvládání a komunikace pomocí intervenčních materiálů rezonujících s kulturními přesvědčeními a hodnotami. Pokud bude úspěšná, Nuestro Sueño, inovativní a kulturně přizpůsobená intervence, má potenciál významně posunout léčbu OSA a může objasnit kritický, modifikovatelný cíl prevence a intervence na podporu zdravého stárnutí a snížení rozdílů v riziku ADRD mezi latinskoamerickými páry. .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Arizona
      • Tuscon, Arizona, Spojené státy, 85713
        • Zatím nenabíráme
        • Banner Health
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
        • Nábor
        • University of Utah
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení pacientů: 1) vlastní latinskoamerická etnicita, 2) věk >35, 3) s diagnózou OSA (AHI>10 nebo AHI>5 s poruchou) a mají v úmyslu zahájit PAP; 4) PAP naivní nebo restartování CPAP po 3 měsících, 5) Manželství nebo spolužití s ​​romantickým partnerem déle než 1 rok; 6) Schopnost číst/psát v angličtině nebo španělštině, přístup k mobilní síti (aktivní datový tarif) nebo Wi-Fi nebo schopnost používat studijní zařízení k dokončení telehealth intervence.

Kritéria pro zařazení partnera: 1) Schopnost číst/psát v angličtině nebo španělštině. 2) Mají zájem zlepšit svůj spánek (ano/ne), přístup k mobilní síti (aktivní datový tarif) nebo Wi-Fi, aby dokončili zásah telehealth. K účasti budou pozváni partneři všech etnik. Intervence bude vedena v jazyce preferovaném páry.

Kritéria vyloučení: 1) Vysoké riziko nebo přítomnost středně závažných až závažných komorbidních poruch spánku (tj. syndrom neklidných nohou); 2) Anamnéza kognitivních nebo neurologických nebo závažných psychiatrických poruch; 4) Nestabilní nebo závažné onemocnění, které by narušovalo účast (rakovina, onemocnění ledvin na dialýze, středně těžká až těžká CHOPN);5) Pacienti s potřebou komplexnější péče (např. jako je bariatrická chirurgie nebo orální aparát, 6) Práce přes noc > 1x za měsíc; 7) Těhotenství/touha otěhotnět ve sledovaném období; 8) Současná účast na behaviorální léčbě spánku (např. CBT-I); 9) Souběžná účast v jiném klinickém hodnocení; 10) Péče o kojence < 2 roky nebo dospělého, který potřebuje pomoc přes noc. Abychom zlepšili zobecnitelnost, nebudeme vylučovat pacienty nebo partnery na stabilních dávkách (>8 týdnů) spánku nebo psychiatrických léků, ale změnu medikace posoudíme při sledování. Nevylučujeme páry, u kterých partner již PAP používá, protože neexistují důkazy, že by to mělo vliv na adherenci pacienta.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Párová léčba – pacient
V této skupině se páry zúčastní 3 sezení na základě telehealth s komunitním zdravotním pracovníkem za účelem vzdělávání a intervencí ke zlepšení komunikace, kvality spánku a používání PAP.
páry se zúčastní 3 sezení založených na telehealth s cílem poskytnout vzdělání, zvýšit vlastní účinnost a naučit dovednosti založené na principech krátké behaviorální terapie pro nespavost
Experimentální: Párová léčba- Partner
V této skupině se páry zúčastní 3 sezení na základě telehealth s komunitním zdravotním pracovníkem za účelem vzdělávání a intervencí ke zlepšení komunikace, kvality spánku a používání PAP.
páry se zúčastní 3 sezení založených na telehealth s cílem poskytnout vzdělání, zvýšit vlastní účinnost a naučit dovednosti založené na principech krátké behaviorální terapie pro nespavost
Aktivní komparátor: Kontrola informací – pacient
V této skupině páry obdrží standardizovaný balíček nespavosti o obstrukční spánkové apnoe a počátečním pozitivním tlaku v dýchacích cestách.
Pouze informace plus ošetření jako obvykle
Aktivní komparátor: Information Control- Partner
V této skupině páry obdrží standardizovaný balíček nespavosti o obstrukční spánkové apnoe a počátečním pozitivním tlaku v dýchacích cestách.
Pouze informace plus ošetření jako obvykle

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost náboru
Časové okno: 36 měsíců
Definováno jako schopnost dosáhnout náborových cílů studie, naverbovat přibližně 3–4 páry za měsíc během období studie
36 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Samostatně hlášená porucha spánku
Časové okno: 3 měsíce
Kvalita spánku pacienta na stupnici poruch spánku systému PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System), 8 položek, verze 8b. Modely vyhodnocovaly změnu od výchozího stavu do 3 měsíců. Nezpracované jsou převedeny na t-skóre s rozsahem 28,9–76,5, průměrem 50 a SD 10. Vyšší skóre ukazuje na horší subjektivní kvalitu spánku.
3 měsíce
Podíl dní s pozitivním tlakem v dýchacích cestách Použití 4 hodiny nebo více
Časové okno: 3 měsíce
Primárním měřítkem účinnosti pro tuto pilotní studii byl podíl dní, kdy pacienti používali CPAP po dobu 4 hodin nebo déle během prvních 3 měsíců. Tato 4hodinová hranice byla zvolena, protože se jedná o minimální použití definované Medicare a dalšími pojišťovnami. Využití CPAP pacientů jsme získali stažením dat z jejich přístroje pomocí vzdáleného řídicího panelu. Údaje jsou dostupné pouze pro pacienty, protože partneři léčbu neužívali. Tato proměnná je definována jako podíl, vypočítaný jako počet dní s používáním CPAP 4 hodiny nebo více dělený celkovým počtem dní shromážděných během 3měsíčního období záznamu. Skóre se může pohybovat od 0 (žádné dny s používáním až 1, což označuje všechny dny s používáním 4 hodin nebo více).
3 měsíce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dokončení intervence
Časové okno: 1 měsíc
Procento účastníků, kteří dokončili intervenční sezení: 3 sezení pro párovou léčebnou skupinu a 1 leták a telefonát pro informační kontrolní skupinu
1 měsíc
Retence
Časové okno: 3 měsíce
Retenci jsme definovali jako počet účastníků, kteří dokončili 3měsíční sledování. Naším cílem bylo dosáhnout alespoň 85% udržení.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 00177835
  • 4R33AG084477-02 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit