Nuestro Sueño: Adaptación cultural de una intervención en parejas para mejorar la adherencia a la PAP y la salud del sueño entre parejas latinas con implicaciones para el riesgo de enfermedad de Alzheimer

Los adultos latinos en los Estados Unidos (EE. UU.) tienen 1,5 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer (EA) y demencias relacionadas (ADRD) en comparación con los adultos blancos no hispanos. La apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta al 9,8% de los adultos latinos y confiere un riesgo cinco veces mayor de diagnóstico de EA5. Las consecuencias también se extienden a la pareja de cama, ya que las parejas de personas con AOS experimentan importantes alteraciones del sueño, incluida la fragmentación del sueño y un riesgo tres veces mayor de insomnio. Dados los sólidos vínculos mecanísticos entre la AOS y el insomnio y el riesgo de ADRD, el tratamiento eficaz para la AOS tiene el potencial de promover un envejecimiento cognitivo saludable y reducir el riesgo de ADRD para ambos socios. Si bien el tratamiento de primera línea para la AOS, la presión positiva en las vías respiratorias (PAP), es muy eficaz para reducir los síntomas de la AOS y puede reducir o prevenir el riesgo de ADRD, su potencial se ve gravemente disminuido, ya que hasta el 80% de los pacientes no cumplen con el tratamiento. Las intervenciones existentes sobre el cumplimiento de la PAP son limitadas porque se centran exclusivamente en el individuo, sin considerar el papel de la pareja de cama en el tratamiento, y se desarrollaron principalmente en poblaciones blancas no hispanas. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de desarrollar intervenciones basadas en evidencia y adaptadas culturalmente que aborden el impacto de la AOS y su tratamiento en ambas partes y dentro de un marco culturalmente adaptado. El objetivo de esta propuesta R61/33 es desarrollar y probar "Nuestro Sueño", una intervención culturalmente adaptada para promover la adherencia a la PAP y la salud del sueño entre las parejas latinas. Realizaremos un ensayo clínico aleatorio para evaluar la viabilidad, la satisfacción del tratamiento y la eficacia preliminar de Nuestro Sueño versus control de información (CI) en una muestra de 80 pacientes con AOS y sus parejas (es decir, 40 parejas por grupo de tratamiento) en dos sitios (Utah y Arizona). La intervención se centra específicamente en los mecanismos interpersonales para mejorar la comunicación y el afrontamiento diádico, utilizando materiales de intervención que resuenan con creencias y valores culturales. Si tiene éxito, Nuestro Sueño, una intervención innovadora y adaptada culturalmente, tiene el potencial de avanzar significativamente en el tratamiento de la AOS y puede dilucidar un objetivo crítico y modificable de prevención e intervención para promover un envejecimiento saludable y reducir las disparidades en el riesgo de TDAH entre las parejas latinas. .