Nuestro Sueno: Kulturelle Anpassung einer Paarintervention zur Verbesserung der PAP-Einhaltung und der Schlafgesundheit bei Latino-Paaren mit Auswirkungen auf das Alzheimer-Risiko

Latino-Erwachsene in den Vereinigten Staaten (USA) entwickeln im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Erwachsenen ein 1,5-mal höheres Risiko, an Alzheimer (AD) und damit verbundenen Demenzerkrankungen (ADRD) zu erkranken. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) betrifft 9,8 % der lateinamerikanischen Erwachsenen und birgt ein fünffach erhöhtes Risiko einer AD-Diagnose5. Die Folgen erstrecken sich auch auf den Bettpartner, da die Bettpartner von OSA-Patienten unter erheblichen Schlafstörungen leiden, einschließlich Schlaffragmentierung und einem dreimal höheren Risiko für Schlaflosigkeit. Angesichts der soliden mechanistischen Zusammenhänge zwischen OSA und Schlaflosigkeit und dem ADRD-Risiko hat eine wirksame OSA-Behandlung das Potenzial, ein gesundes kognitives Altern zu fördern und das ADRD-Risiko für beide Partner zu verringern. Während die Erstbehandlung bei OSA, der positive Atemwegsdruck (PAP), hochwirksam bei der Reduzierung der OSA-Symptome ist und das ADRD-Risiko reduzieren oder verhindern kann, ist sein Potenzial erheblich eingeschränkt, da bis zu 80 % der Patienten nicht therapietreu sind. Bestehende PAP-Adhärenz-Interventionen sind insofern begrenzt, als sie sich ausschließlich auf den Einzelnen konzentrieren, die Rolle des Bettpartners bei der Behandlung außer Acht lassen und hauptsächlich in nicht-hispanischen weißen Bevölkerungsgruppen entwickelt wurden. Daher besteht ein dringender Bedarf an der Entwicklung evidenzbasierter und kulturell angepasster Interventionen, die sich mit den Auswirkungen von OSA und ihrer Behandlung auf beide Partner und innerhalb eines kulturell angepassten Rahmens befassen. Das Ziel dieses R61/33-Vorschlags ist die Entwicklung und Erprobung von „Nuestro Sueño“, einer kulturell angepassten Intervention zur Förderung der PAP-Einhaltung und der Schlafgesundheit bei Latino-Paaren. Wir werden eine randomisierte klinische Studie durchführen, um die Durchführbarkeit, Behandlungszufriedenheit und vorläufige Wirksamkeit von Nuestro Sueño im Vergleich zur Informationskontrolle (IC) an einer Stichprobe von 80 OSA-Patienten und ihren Partnern (d. h. 40 Paare pro Behandlungsarm) an zwei Standorten (Utah) zu bewerten und Arizona). Die Intervention konzentriert sich speziell auf die zwischenmenschlichen Mechanismen zur Verbesserung der dyadischen Bewältigung und Kommunikation und verwendet Interventionsmaterialien, die mit kulturellen Überzeugungen und Werten im Einklang stehen. Im Erfolgsfall hat Nuestro Sueño, eine innovative und kulturell angepasste Intervention, das Potenzial, die Behandlung von OSA erheblich zu verbessern, und könnte ein wichtiges, modifizierbares Ziel von Prävention und Intervention aufzeigen, um gesundes Altern zu fördern und Unterschiede im ADRD-Risiko bei Latino-Paaren zu verringern .