Nuestro Sueno : Adaptation culturelle d'une intervention de couple pour améliorer l'observance du PAP et la santé du sommeil chez les couples latino-américains avec des implications pour le risque de maladie d'Alzheimer

Aux États-Unis, les adultes latino-américains sont 1,5 fois plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer (MA) et les démences associées (ADRD) que les adultes blancs non hispaniques. L'apnée obstructive du sommeil (AOS) touche 9,8 % des adultes latino-américains et confère un risque cinq fois plus élevé de diagnostic de MA5. Les conséquences s'étendent également au partenaire de lit, car les partenaires de lit des personnes souffrant d'AOS subissent des troubles du sommeil importants, notamment une fragmentation du sommeil et un risque d'insomnie 3 fois plus élevé. Compte tenu des liens mécanistiques solides entre l’AOS, l’insomnie et le risque de MDA, un traitement efficace contre l’AOS a le potentiel de favoriser un vieillissement cognitif sain et de réduire le risque de MDA pour les deux partenaires. Bien que le traitement de première ligne de l'AOS, la pression positive des voies respiratoires (PAP), soit très efficace pour réduire les symptômes de l'AOS et puisse réduire ou prévenir le risque de MDA, son potentiel est sévèrement diminué, puisque jusqu'à 80 % des patients n'y adhèrent pas. Les interventions existantes d'observance du PAP sont limitées dans la mesure où elles sont exclusivement axées sur l'individu, négligeant de prendre en compte le rôle du partenaire de lit dans le traitement, et développées principalement dans les populations blanches non hispaniques. Par conséquent, il existe un besoin crucial de développer des interventions fondées sur des données probantes et adaptées à la culture qui abordent l'impact de l'AOS et de son traitement sur les deux partenaires et dans un cadre culturellement adapté. L'objectif de cette proposition R61/33 est de développer et de tester « Nuestro Sueño », une intervention culturellement adaptée pour promouvoir l'adhésion au PAP et la santé du sommeil chez les couples latino-américains. Nous mènerons un essai clinique randomisé pour évaluer la faisabilité, la satisfaction du traitement et l'efficacité préliminaire de Nuestro Sueño par rapport au contrôle de l'information (IC) dans un échantillon de 80 patients atteints d'AOS et leurs partenaires (c'est-à-dire 40 couples par bras de traitement) sur deux sites (Utah et Arizona). L'intervention se concentre spécifiquement sur les mécanismes interpersonnels permettant d'améliorer l'adaptation et la communication dyadiques, en utilisant du matériel d'intervention en résonance avec les croyances et les valeurs culturelles. En cas de succès, Nuestro Sueño, une intervention innovante et culturellement adaptée, a le potentiel de faire progresser considérablement le traitement de l'AOS et pourrait élucider un objectif critique et modifiable de prévention et d'intervention pour promouvoir un vieillissement en bonne santé et réduire les disparités en matière de risque de MDA parmi les couples latino-américains. .