Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Nuestro Sueno: Культурная адаптация вмешательства для пар для улучшения соблюдения режима PAP и здоровья сна среди латиноамериканских пар с последствиями для риска болезни Альцгеймера

29 мая 2026 г. обновлено: Kelly Glazer Baron, University of Utah

Цель этого клинического исследования — выяснить, улучшает ли культурно адаптированное вмешательство в отношении здоровья сна пар (Nuestro Sueno) использование положительного давления в дыхательных путях (PAP) и сон среди латиноамериканских пар, в которых у одного партнера было диагностировано апноэ во сне и началось лечение PAP.

Основные вопросы:

  1. Улучшает ли Nuestro sueno использование ПАП пациентом в течение первых 3 месяцев его использования по сравнению с информационным контролем?
  2. Улучшает ли Nuestro sueno качество сна как пациента, так и партнера по сравнению с информационным контролем?
  3. Улучшает ли Nuestro sueno другие аспекты жизни, включая качество жизни и память, по сравнению с информационным контролем?

Обзор исследования

Подробное описание

У взрослых латиноамериканцев в Соединенных Штатах (США) в 1,5 раза выше вероятность развития болезни Альцгеймера (БА) и связанной с ней деменции (ADRD) по сравнению с белыми взрослыми неиспаноязычными людьми. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) поражает 9,8% взрослых латиноамериканцев и увеличивает риск диагноза БА в пять раз5. Последствия также распространяются на партнера по постели, поскольку партнеры людей с СОАС испытывают значительные нарушения сна, включая фрагментацию сна и в 3 раза больший риск бессонницы. Учитывая прочные механистические связи между СОАС и бессонницей, а также риском ADRD, эффективное лечение OSA может способствовать здоровому когнитивному старению и снижению риска ADRD для обоих партнеров. Хотя лечение ОАС первой линии, положительное давление в дыхательных путях (ППД), очень эффективно снижает симптомы СОАС и может снизить или предотвратить риск ADRD, его потенциал серьезно уменьшен, поскольку до 80% пациентов не соблюдают режим лечения. Существующие вмешательства по обеспечению приверженности ППА ограничены тем, что они ориентированы исключительно на человека, игнорируя роль партнера по постели в лечении, и разработаны в основном среди неиспаноязычного белого населения. Таким образом, существует острая необходимость в разработке научно обоснованных и адаптированных к культурным особенностям мер вмешательства, направленных на устранение воздействия СОАС и его лечения на обоих партнеров и в рамках культурно адаптированных рамок. Целью этого предложения R61/33 является разработка и тестирование «Nuestro Sueño» — адаптированного к культурным условиям вмешательства для содействия соблюдению режима ППА и улучшению здоровья сна среди латиноамериканских пар. Мы проведем рандомизированное клиническое исследование, чтобы оценить осуществимость, удовлетворенность лечением и предварительную эффективность Nuestro Sueño по сравнению с информационным контролем (IC) на выборке из 80 пациентов с СОАС и их партнеров (т. е. 40 пар в каждой группе лечения) в двух центрах (Юта). и Аризона). Вмешательство фокусируется конкретно на межличностных механизмах улучшения диадического преодоления трудностей и общения с использованием материалов вмешательства, соответствующих культурным убеждениям и ценностям. В случае успеха Nuestro Sueño, инновационное и адаптированное к культурным условиям вмешательство, может значительно улучшить лечение ОАС и может прояснить важнейшую, изменяемую цель профилактики и вмешательства для содействия здоровому старению и уменьшения различий в риске ADRD среди латиноамериканских пар. .

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

80

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Bobbie Bermundez
  • Номер телефона: 801.585.1767
  • Электронная почта: bobbie.bermudez@utah.edu

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Arizona
      • Tuscon, Arizona, Соединенные Штаты, 85713
        • Еще не набирают
        • Banner Health
        • Контакт:
          • Suzanne Gorovoy
          • Номер телефона: 520-874-4208
          • Электронная почта: sgorovoy@arizona.edu
        • Контакт:
          • Michael Grandner
          • Номер телефона: 520-874-4208
          • Электронная почта: grandner@arizona.edu
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84108
        • Рекрутинг
        • University of Utah
        • Контакт:
          • Kelly Baron
          • Номер телефона: 8015857588
          • Электронная почта: kelly.baron@utah.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения пациентов: 1) латиноамериканская этническая принадлежность по самооценке, 2) возраст >35 лет, 3) диагноз СОАС (ИАГ>10 или ИАГ>5 с нарушениями) и намерение начать ПАП; 4) ранее не применявшийся PAP или возобновление CPAP через 3 месяца. 5) Женат или сожительствует с романтическим партнером в течение > 1 года; 6) Способность читать/писать на английском или испанском языке, иметь доступ к сотовой сети (активный тарифный план) или Wi-Fi или использовать учебные устройства для завершения телемедицинского вмешательства.

Критерии включения партнера: 1) Умение читать/писать на английском или испанском языке. 2) Заинтересованы в улучшении своего сна (да/нет), доступе к сотовой связи (активный тарифный план) или Wi-Fi для завершения телемедицинского вмешательства. К участию будут приглашены партнеры всех национальностей. Вмешательство будет проводиться на языке, предпочитаемом парой.

Критерии исключения: 1) высокий риск или наличие коморбидных нарушений сна от умеренной до тяжелой степени (например, синдрома беспокойных ног); 2) История когнитивных, неврологических или серьезных психических расстройств; 4) Нестабильное или серьезное заболевание, которое может помешать участию (рак, заболевание почек на диализе, ХОБЛ средней и тяжелой степени); 5) Пациенты, нуждающиеся в более сложном уходе (например, адаптивная сервовентиляция, дополнительный кислород) или одновременном лечении СОАС. например, бариатрическая хирургия или установка оральных приспособлений, 6) Работа в ночное время > 1 раза в месяц; 7) Беременность/желание забеременеть в период исследования; 8) Текущее участие в поведенческом лечении сна (например, КПТ-I); 9) Одновременное участие в другом клиническом исследовании; 10) Уход за младенцем < 2 лет или взрослым, которому требуется помощь в ночное время. Чтобы повысить обобщаемость, мы не будем исключать пациентов или партнеров, принимающих стабильные дозы (> 8 недель) снотворных или психиатрических препаратов, но мы будем оценивать изменение лекарств при последующем наблюдении. Мы не будем исключать пары, в которых партнер уже использует ППА, поскольку нет никаких доказательств того, что это влияет на приверженность пациентов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечение для пар – пациент
В этой группе пары посетят 3 сеанса телемедицины с местным медицинским работником для обучения и мер по улучшению общения, качества сна и использования PAP.
пары будут посещать 3 сеанса телемедицины, чтобы обеспечить обучение, повысить самоэффективность и обучить навыкам, основанным на принципах краткой поведенческой терапии бессонницы.
Экспериментальный: Лечение для пар – партнер
В этой группе пары посетят 3 сеанса телемедицины с местным медицинским работником для обучения и мер по улучшению общения, качества сна и использования PAP.
пары будут посещать 3 сеанса телемедицины, чтобы обеспечить обучение, повысить самоэффективность и обучить навыкам, основанным на принципах краткой поведенческой терапии бессонницы.
Активный компаратор: Информационный контроль - пациент
В этой группе пары получат стандартный пакет лечения бессонницы, связанный с обструктивным апноэ во сне и начальным положительным давлением в дыхательных путях.
Только информация плюс лечение как обычно
Активный компаратор: Информационный контроль- Партнер
В этой группе пары получат стандартный пакет лечения бессонницы, связанный с обструктивным апноэ во сне и начальным положительным давлением в дыхательных путях.
Только информация плюс лечение как обычно

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Целесообразность набора персонала
Временное ограничение: 36 месяцев
Определяется как способность достичь целей исследования, набирать примерно 3-4 пары в месяц в течение периода исследования.
36 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самооценка нарушений сна
Временное ограничение: 3 месяца
Качество сна пациентов по шкале нарушений сна Информационной системы оценки результатов, сообщаемых пациентами (ПРОМИС), 8 пунктов, версия 8б. Модели оценивали изменение от исходного уровня до 3 месяцев. Необработанные данные преобразуются в t-показатели с диапазоном 28,9–76,5, средним значением 50 и стандартным отклонением 10. Более высокие баллы указывают на худшее субъективное качество сна.
3 месяца
Доля дней с положительным давлением в дыхательных путях Продолжительность 4 часа или более
Временное ограничение: 3 месяца
Первичным показателем эффективности в этом пилотном исследовании была доля дней, в течение которых пациенты использовали CPAP в течение 4 часов или более в течение первых 3 месяцев. Это ограничение в 4 часа было выбрано потому, что это минимальное использование, определенное Medicare и другими страховыми компаниями. Мы получили данные об использовании пациентами CPAP, загрузив данные с их аппарата с помощью удаленной информационной панели. Данные доступны только по пациентам, поскольку партнеры не использовали лечение. Эта переменная определяется как пропорция, рассчитываемая как количество дней с использованием CPAP продолжительностью 4 часа и более, деленное на общее количество дней, собранных за 3-месячный период регистрации. Оценки могут варьироваться от 0 (без дней использования) до 1, обозначающего все дни с использованием в течение 4 часов и более.
3 месяца

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Завершение вмешательства
Временное ограничение: 1 месяц
Процент участников, завершивших сеансы вмешательства: 3 сеанса для группы лечения для пар и 1 раздаточный материал и телефонный звонок для группы информационного контроля.
1 месяц
Удержание
Временное ограничение: 3 месяца
Мы определили удержание как количество участников, завершивших 3-месячное наблюдение. Нашей целью было добиться удержания не менее 85%.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 марта 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 октября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 октября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 октября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться