リモート虚血状態の条件付けと脊椎反射変調

虚血状態条件付け（IC）は、短い亜致死虚血の交互サイクルを適用することにより、ターゲット臓器を重度の虚血イベントから保護する内因性現象です。 リモート虚血条件付け（RIC）は、ICを提供するより実現可能で非侵襲的な方法です。 腕または脚のいずれかに標準的な血圧カフを使用して、亜致死虚血の短い期間を誘導することが含まれます。 動物と人間の両方の研究からの広範な証拠は、RICが炎症性、酸化、興奮毒性、代謝、血管、およびグリア経路を含む多因子メカニズムを通じて神経保護を提供することを示しています。 さらに、いくつかの研究は、RIC誘発性神経保護における末梢体性感覚、脊髄、および自律神経経路の関与を示しています。 また、以前の研究では、RICが若年者と高齢者の両方でモータートレーニングとペアになった場合、モーター学習（バランスパフォーマンス）を強化することも示されています。 豊富な研究では、トレーニングに応じた神経可塑性が皮質および脊髄神経回路で発生することが示されていますが、限られた研究により、健康な成人の脊髄変調に対するRICの影響が調査されています。 特に、RICによるホフマン（H）反射振幅の減少が報告されている研究は1つだけです。 RICに関与する末梢神経経路とバランスパフォーマンスへのプラスの影響の証拠を考えると、RICが脊椎反射の変調につながり、健康な成人のバランスの改善を強化する可能性があると考えられます。 これらの変調は、RICをバランストレーニングと組み合わせるとさらに増幅される場合があります。 この研究の特定の目的は次のとおりです。1）RICがH-反射メカニズムをH-反射メカニズムを調節するかどうかを調査することです。H-反射メカニズム、2）運動訓練を組み合わせることが脊髄反射変調に加算的効果があるかどうか、および3）を検査して、Healthy + Motor Trainingの単一および複数のモータートレーニングのセッションの脊髄反射変調の違いを比較します。 この単一盲検ランダム化比較試験では、18〜40歳の30人の健康な成人が、支配的な下肢（LE）およびバランス評価でH反射テストを受けます。 参加者は、バランストレーニングと組み合わせたRICまたは偽のコンディショニングを受けます。 RICまたは偽のコンディショニングは、標準プロトコルを使用して、支配的なLEの太ももの圧力カフの循環インフレとデフレを介して提供されます。 バランストレーニング（5日間）には、15回の試行で5度の水平範囲内で30秒間プラットフォームを維持することを目標に、安定性プラットフォームに立つことが含まれます。 参加者は、ベースラインでテストされ、すぐにコンディショニング後（RIC/SHAM）、1回のコンディショニングセッション（RIC/SHAM） +バランストレーニング、および5回のセッションのコンディショニング（RIC/SHAM） +バランストレーニングの後にテストされます。 研究者は、偽のコンディショニング +トレーニングと比較して、RIC +トレーニングがH-反射転帰（HMAX、最大H-反射振幅、およびHMAX/MMAX比）を大幅に調節（減少させる）し、健康な成人のバランスパフォーマンスを向上させると仮定します。 さらに、トレーニングと組み合わせた偽の条件付けの複数の（5）セッションと比較して、RIC +トレーニングの複数のセッションは、H-反射とバランスの改善のより重要な変調をもたらすと予想されます。この研究は、RICが独立してまたは運動トレーニングと組み合わせて、脊髄訓練と組み合わせて脊椎反射の変化を誘導するかどうかを明確にするのに役立ちます。 これらの発見は、RICの利点の根底にある脊椎メカニズムの理解を深め、神経障害のある個人の翻訳を加速する可能性があります