Conditionnement ischémique à distance et modulation réflexe vertébrale

Le conditionnement ischémique (IC) est un phénomène endogène qui protège les organes cibles des événements ischémiques graves en appliquant des cycles alternés d'ischémie brève et sublétale suivie d'une reperfusion. Le conditionnement ischémique à distance (RIC) est une méthode plus réalisable et non invasive de fourniture de CI. Il s'agit d'utiliser un brassard standard sur la pression artérielle sur le bras ou la jambe pour induire de brèves périodes d'ischémie sublétale. Des preuves approfondies des études animales et humaines indiquent que le RIC fournit une neuroprotection par des mécanismes multifactoriels impliquant des voies inflammatoires, oxydantes, excitotoxiques, métaboliques, vasculaires et gliales. De plus, plusieurs études démontrent l'implication des voies somatosensorielles périphériques, de la moelle épinière et des voies autonomes dans la neuroprotection induite par le RIC. Des recherches antérieures montrent également que le RIC améliore l'apprentissage moteur (performance de l'équilibre) lorsqu'il est associé à une formation motrice chez les jeunes et les adultes plus âgés. Alors qu'une multitude de recherches ont montré que la neuroplasticité en réponse à la formation se produit dans les circuits neuronaux corticaux et vertébraux, des études limitées ont exploré les effets du RIC sur les modulations vertébrales chez des adultes en bonne santé. Notamment, une seule étude a signalé une réduction des amplitudes de réflexion de Hoffman (H) avec RIC. Compte tenu des preuves de voies neuronales périphériques impliquées dans le RIC et de son impact positif sur les performances de l'équilibre, il est plausible que le RIC puisse conduire à des modulations réflexes vertébrales et améliorer l'amélioration de l'équilibre chez les adultes en bonne santé. Ces modulations peuvent être encore amplifiées lorsque le RIC est combiné à la formation d'équilibre. Les objectifs spécifiques de cette étude sont les suivants: 1) pour déterminer si le RIC module les mécanismes des réflexes vertébraux, comme le reflète le réflexe H, 2) pour explorer si la combinaison du RIC avec l'entraînement moteur a des effets additifs sur les modulations réflexes vertébrales et 3) pour comparer l'entraînement moteur RIC + les adultes sains. Dans cet essai contrôlé randomisé en une seule aveugle, 30 adultes en bonne santé âgés de 18 à 40 ans subiront des tests de réflexe H sur les évaluations inférieures (LE) dominantes et d'équilibre. Les participants subiront ensuite un conditionnement RIC ou simulé combiné à une formation d'équilibre. Le conditionnement RIC ou simulé sera délivré par l'inflation cyclique et la déflation d'un brassard sur la cuisse du LE dominant en utilisant un protocole standard. La formation d'équilibre (5 jours) impliquera de se tenir sur une plate-forme de stabilité dans le but de maintenir la plate-forme dans une fourchette horizontale à 5 degrés pendant 30 secondes sur 15 essais / jour. Les participants seront testés au départ, immédiatement post-conditionnement (RIC / Sham), après une session de conditionnement (Ric / Sham) + formation d'équilibre, et après cinq séances de conditionnement (Ric / Sham) + formation d'équilibre. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que par rapport à la formation de conditionnement factice +, la formation RIC + modulera considérablement (diminuer) les résultats H-réflexes H (Hmax, l'amplitude maximale de réflex H et le rapport Hmax / MMAX) et améliorent les performances de l'équilibre chez les adultes en bonne santé. En outre, par rapport à plusieurs (cinq) séances de conditionnement simulées combinées à la formation, plusieurs séances de formation RIC + devraient entraîner des modulations plus importantes de la réflexe H et de plus grandes améliorations de l'équilibre. Cette étude aidera à clarifier si le RIC induit des altérations des modulations de reflex spinal lorsqu'elles sont appliquées indépendamment ou dans la combinaison de l'entraînement moteur, reflétant là-bas la neuroplasticité dans le cadre de la cueille de camme de la télésure dans la cueille de la télésure dans la cueille de la télésure dans la cueille de la télésure dans la cueille de la télésure. Ces résultats approfondiraient notre compréhension des mécanismes de la colonne vertébrale sous-jacents aux avantages du RIC et pourraient accélérer sa traduction pour les personnes souffrant de troubles neurologiques