Etäiskeeminen ilmastointi ja selkärangan refleksimodulaatio

Iskeeminen ilmastointi (IC) on endogeeninen ilmiö, joka suojaa kohdeelimiä vakavilta iskeemisiltä tapahtumilta soveltamalla vuorottelevia syklejä, joilla on lyhyt, subletaalinen iskemia, jota seuraa reperfuusio. Etäiskeeminen ilmastointi (RIC) on toteutettavissa oleva, ei-invasiivinen menetelmä IC: n toimittamiseksi. Siihen sisältyy tavanomaisen verenpaineen mansetin käyttäminen joko käsivarteen tai jalkaan subletaalisen iskemian lyhyiden ajanjaksojen indusoimiseksi. Laaja todiste sekä eläin- että ihmisen tutkimuksista osoittavat, että RIC tarjoaa neuroprotektion monitekijöiden mekanismien avulla, joihin liittyy tulehduksellisia, oksidatiivisia, eksitotoksisia, metabolisia, verisuonitauteja ja glia -reittejä. Lisäksi useat tutkimukset osoittavat perifeeristen somatosensoristen, selkäytimen ja autonomisten reittien osallistumisen RIC: n aiheuttamaan neuroprotektioon. Aikaisemmat tutkimukset osoittavat myös, että RIC parantaa motorisen oppimisen (tasapainon suorituskykyä), kun se on pariksi motorisen koulutuksen kanssa sekä nuorilla että vanhemmilla aikuisilla. Vaikka runsaasti tutkimusta on osoittanut, että neuroplastisuus vasteena koulutukseen tapahtuu aivokuoren ja selkärangan hermopiireissä, rajoitetuissa tutkimuksissa on tutkittu RIC: n vaikutuksia terveiden aikuisten selkärangan modulaatioihin. Erityisesti vain yksi tutkimus on ilmoittanut vähenevän Hoffman (H) -reflex-amplitudit RIC: n kanssa. Ottaen huomioon todisteet RIC: hen liittyvistä perifeerisistä hermosoluista ja sen positiivisesta vaikutuksesta tasapainon suorituskykyyn, on uskottavaa, että RIC voi johtaa selkärangan refleksimodulaatioihin ja parantaa tasapainon parannuksia terveillä aikuisilla. Nämä modulaatiot voidaan vahvistaa edelleen, kun RIC yhdistetään tasapainoharjoitteluun. Tämän tutkimuksen erityiset tavoitteet ovat: 1) tutkia, moduloivatko RIC selkärangan refleksimekanismeja, kuten H-Reflex, 2), tutkiakseen, onko RIC: n yhdistäminen motoriseen harjoitteluun additiivisia vaikutuksia selkärangan refleksimodulaatioihin ja 3) selkärangan refleksimodulaation eroja RIC + moottorikoulutuksen välillä terveiden aikuisten välillä. Tässä yhden sokeassa, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 30 18–40-vuotiaille terveelle aikuiselle tehdään H-refleksitestaus hallitsevassa alaraajoissa (LE) ja tasapainon arvioinnissa. Osallistujille tehdään sitten RIC tai huijausilmoitus yhdistettynä tasapainoharjoitteluun. RIC- tai huijaushoitosuhde toimitetaan syklisen inflaation ja paine -mansetin deflaation avulla hallitsevan LE: n reidessä käyttämällä standardiprotokollaa. Tasapainoharjoitteluun sisältyy seisominen vakausalustalla, jonka tavoitteena on ylläpitää alusta 5 asteen vaakasuorassa alueella 30 sekunnin ajan 15 kokeessa/päivässä. Osallistujat testataan lähtötilanteessa, välittömästi jälkikäsittely (RIC/Sham), yhden ilmastointiistunnon (RIC/Sham) + tasapainoharjoittelun jälkeen ja viiden ilmastointipaikan (RIC/Sham) + tasapainoharjoittelun jälkeen. Tutkijat olettavat, että verrattuna huijaushoitoon + harjoitteluun, RIC + -harjoittelu moduloi merkittävästi (vähenee) H-refleksin tuloksia (HMAX, maksimaalinen H-refleksi amplitudi ja HMAX/MMAX-suhde) ja parantavat tasapainon suorituskykyä terveillä aikuisilla. Lisäksi verrattuna moniin (viiteen) huijaushoitoon liittyviin istuntoihin yhdistettynä harjoitteluun, RIC + -harjoituksen useiden istuntojen odotetaan johtavan merkittävempiin H-refleksin ja suurempien tasapainoparannusten modulaatioihin. Tämä tutkimus auttaa selventämään, aiheuttaako RIC: n muutoksia selkärangan refleksimodulaatioissa, kun sitä sovelletaan itsenäisesti tai yhdessä motorisen koulutuksen kanssa. Nämä havainnot syventäisivät ymmärrystämme selkärangan mekanismeista, jotka ovat RIC: n etujen taustalla ja voisivat nopeuttaa sen käännöstä neurologisten häiriöiden henkilöille