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远程缺血条件和脊柱反射调节

2026年1月15日 更新者:Swati Manoharrao Surkar、East Carolina University

远程缺血条件与运动训练对健康年轻人的脊柱反射调制的影响

远程缺血性调节(RIC)是一种临床上可行的方法,可通过短暂的缺血后,再灌注,从而保护遥远的器官免受严重伤害。 最近的研究表明,RIC与训练相结合,改善了健康成年人和中风后幸存者的肌肉力量和平衡。 尽管尚未完全了解潜在的机制,但RIC的神经保护作用(例如促进血管生成,神经发生和调节谷氨酸和GABA合成)与神经可塑性过程重叠。 证据表明,运动训练的神经可塑性不仅发生在大脑皮层中,而且还发生在脊髓中,而且还在探索了RIC益处的脊柱反射机制的作用。 因此,本研究旨在研究RIC对健康成年人的脊柱反射调节的影响,无论是独立的,都与平衡训练结合在一起。

研究概览

详细说明

缺血性调节(IC)是一种内源性现象,它通过应用短暂的,脱脂缺血的交替循环,然后再灌注来保护目标器官免受严重缺血事件的影响。 远程缺血条件(RIC)是一种更可行的,非侵入性的传递方法。 它涉及在手臂或腿上使用标准的血压袖带来诱导短暂缺血的短期。 来自动物和人类研究的大量证据表明,RIC通过涉及炎症,氧化,兴奋性,代谢,血管和神经胶质途径的多因素机制提供神经保护作用。 此外,几项研究表明,周围体感,脊髓和自主神经途径在RIC诱导的神经保护中受到参与。 先前的研究还表明,与年轻人和老年人的运动训练配对时,RIC可以增强运动学习(平衡性能)。 尽管大量研究表明,在皮质和脊柱神经回路中,神经可塑性发生在训练中,但有限的研究探索了RIC对健康成年人脊柱调节的影响。 值得注意的是,只有一项研究报告了霍夫曼(H)反射幅度的减少。 鉴于RIC参与周围神经元途径的证据及其对平衡性能的积极影响,RIC可以导致脊柱反射调制并增强健康成年人的平衡改善是合理的。 当RIC与平衡训练相结合时,这些调制可能会进一步扩大。 这项研究的具体目的是:1)调查RIC调节脊柱反射机制,如H反射所反映的,2)探索将RIC与运动训练相结合是否对脊柱反射调节具有添加效应,并且3)比较单个和多个(五个)在健康成人中的脊柱反射调节中脊柱反射调节的差异。 在这项单盲,随机对照试验中,有30名18-40岁的健康成年人将对主要下肢(LE)和平衡评估进行H反射测试。 然后,参与者将接受RIC或假条件与平衡训练相结合。 RIC或假条件将通过循环膨胀和使用标准方案在主要LE大腿上的压力袖带的通缩来交付。 平衡训练(5天)将涉及站在稳定平台上,目的是将平台在5度水平范围内保持在15次试验中30秒钟。 参与者将在基线,立即进行后(RIC/SHAM),调节后(RIC/SHAM) +余额培训后进行测试,并在五次调节(RIC/SHAM) +平衡培训后进行测试。 研究人员假设与假条件 +训练相比,RIC +训练将显着调节(减少)H反射结果(HMAX,最大H反射振幅和HMAX/MMAX比率),并增强健康成年人的平衡表现。 此外,与训练的多次假条件相比,预计RIC +训练的多次会议将导致H-反射的更重要的调节和更大的平衡改进。这项研究将有助于阐明RIC在与运动训练相结合时是否会诱导脊柱反射调制的变化,因此在适用于运动训练的情况下,在适应性培训中,成年后的成年人均具有适应性的神经素器。 这些发现将加深我们对RIC益处的脊柱机制的理解,并可以加速其对神经系统疾病个体的翻译

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Greenville、North Carolina、美国、27858-6055
        • Swati Surkar

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 健康的成年人18-40岁

排除标准:

  • 患有认知缺陷或沟通问题的人
  • 视力受损的人
  • 有平衡疾病的人,例如前庭障碍,等等。
  • 怀孕的人
  • 患有已知心肺功能障碍的人
  • 在过去三个月内,下肢状况,受伤或手术的存在可能会损害训练

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:远程缺血条件(RIC)
RIC通过血压袖口充气至少在收缩压高出20 mmHg至250 mmHg的大腿上,可实现RIC。 RIC涉及5个5分钟血压袖口通货膨胀的循环,然后交替进行5分钟的袖带放气,需要45分钟。 RIC在访问2-6时进行。
请参阅ARM/组描述下的描述。 RIC可进行5次干预访问。 访问1是基线评估访问,访问2-6是RIC加训练访问。
所有参与者都将在资产板上接受培训,学习将板级保持在5度水平范围内。 参与者在访问2-6时每天进行15秒,30秒试验的余额任务。
假比较器:假条件
假条件是通过占主导地位LE的大腿上的血压袖口充气到25 mm Hg实现的。 假手术涉及5个循环5分钟血压袖口充气,然后交替进行5分钟的袖带放气,需要45分钟。 假条件在访问2-6时进行。
所有参与者都将在资产板上接受培训,学习将板级保持在5度水平范围内。 参与者在访问2-6时每天进行15秒,30秒试验的余额任务。
请参阅ARM/组描述下的描述。 假条件用于5次干预访问。 访问1是基线评估访问,访问2-6是假手术加训练访问。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大H反射波幅变化(Hmax)
大体时间:基线,第7天
最大(峰值)H反射幅度将从募集(刺激-反应)曲线中确定。 Hmax幅度提供了从总运动神经元池中激活的运动神经元数量或比例的估计,反映了脊髓反射调节和脊髓神经可塑性。
基线,第7天
Hmax/Mmax比值变化
大体时间:基线,第7天
将通过募集曲线程序确定最大H反射和最大M波幅度。 计算Hmax/Mmax比率是一种标准化方法,用于减少参与者之间H反射幅度的变异性。 这为比较提供了更好的基础,并为参与者之间脊髓反射调制的变化提供了更可靠的估计。
基线,第7天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
平衡性能变化
大体时间:基线,第7天
参与者在15次试验中,每次试验持续30秒,保持稳定平台在水平位置±5°范围内的平均时间(以秒计)。 总分将在0-30秒之间。 平衡得分越高表明平衡表现越好。 平均平衡时间越长表明平衡表现越好。
基线,第7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Swati M Surkar, PT, PhD、East Carolina University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年3月6日

初级完成 (估计的)

2026年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2025年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2025年3月2日

首次发布 (实际的)

2025年3月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2026年1月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年1月15日

最后验证

2026年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • UMCIRB 23-001021

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

数据将在NIH Figshare网络上共享,并应要求提供。

IPD 共享时间框架

发布研究结果后

IPD 共享访问标准

数据将根据要求提供给主要调查员。

IPD 共享支持信息类型

  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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