Отдаленная ишемическая кондиционирование и модуляция рефлекса позвоночника

Ишемическая кондиционирование (IC) является эндогенным явлением, которое защищает органы мишеней от тяжелых ишемических событий, применяя переменные циклы короткой суплетальной ишемии с последующей реперфузией. Удаленная ишемическая кондиционирование (RIC) является более выполнимым, неинвазивным методом доставки IC. Он включает в себя использование стандартной манжеты артериального давления на руке или ноге, чтобы вызвать короткие периоды сулетальной ишемии. Обширные данные как исследований на животных, так и на людях указывают на то, что RIC обеспечивает нейропротекцию посредством многофакторных механизмов, включающих воспалительные, окислительные, экситотоксические, метаболические, сосудистые и глиальные пути. Кроме того, несколько исследований демонстрируют участие периферических соматосенсорных, спинного мозга и вегетативных путей в RIC-индуцированной нейропротекции. Предыдущие исследования также показывают, что RIC улучшает моторное обучение (производительность баланса) в сочетании с моторными тренировками как у молодых, так и пожилых людей. В то время как богатство исследований показало, что нейропластичность в ответ на тренировки происходит в коры и позвоночнике, ограниченные исследования изучали влияние RIC на позвоночные модуляции у здоровых взрослых. Примечательно, что только в одном исследовании сообщалось о снижении амплитуд Hoffman (H) -рефлекс с RIC. Учитывая доказательства периферических путей нейронов, участвующих в RIC, и его положительного влияния на баланс результатов, вполне вероятно, что RIC может привести к модуляциям рефлекса позвоночника и улучшит улучшение баланса у здоровых взрослых. Эти модуляции могут быть дополнительно усилены, когда RIC объединяется с обучением баланса. Конкретные цели этого исследования: 1) исследовать, модулирует ли RIC механизмы рефлекса спинального спинального спинального спинального рефлекса, что отражается в H-Reflex, 2) для изучения того, оказывает ли комбинирование RIC с моторными тренировками аддитивные модуляции рефлекса спинального рефлекса и 3) для сравнения различий в рефлексной модуляции позвоночника между отдельными и множественными (пятью) сеансами RIC + моторные тренировки в здоровых апелу. В этом одно слепое, рандомизированное контролируемое исследование 30 здоровых взрослых в возрасте от 18 до 40 лет будут проходить тестирование H-рефлекса на доминирующую нижнюю конечность (LE) и оценки баланса. Затем участники будут проходить RIC или подделка в сочетании с обучением баланса. Кондиционирование RIC или фиктивной кондиционирование будет доставлено посредством циклической инфляции и дефляции манжеты под давлением на бедре доминирующего LE с использованием стандартного протокола. Обучение баланса (5 дней) будет включать в себя стоя на платформе стабильности с целью поддержания платформы в горизонтальном диапазоне 5 градусов в течение 30 секунд в 15 испытаниях в день. Участники будут протестированы на исходном уровне, немедленно после кондиционирования (RIC/SHAM), после одного сеанса кондиционирования (RIC/SHAM) + обучение баланса и после пяти сессий обучения кондиционирования (RIC/SHAM) + баланс. Исследователи предполагают, что по сравнению с подготовкой к соблюдению + обучение RIC + тренировка будет значительно модулировать (снижение) результаты H-рефлекса (HMAX, максимальная амплитуда H-рефлекса и отношение HMAX/MMAX) и повысить производительность баланса у здоровых взрослых. Кроме того, по сравнению с множественными (пятью) сеансами фиктивного кондиционирования в сочетании с тренировками, множественные сеансы обучения RIC +, как ожидается, приведут к более значительным модуляциям H-рефлекса и большему улучшению баланса. Это исследование поможет прояснить, индуцирует ли RIC изменения в спинальных рефлекторных модулях при применении независимо или в сочетании с автоматическими тренировками, тем самым отражая невропатичность в пределах здравому здравому разбирательству. Эти результаты углубили бы наше понимание механизмов позвоночника, лежащих в основе преимуществ RIC и могут ускорить его перевод для людей с неврологическими расстройствами