筋膜リリースが手の屈筋腱修復後期リハビリテーションにおける疼痛、握力、手先の器用さ、生活の質に及ぼす効果

手は、日常生活活動、スポーツ活動、自己表現、仕事の遂行において最も使用する器官です。 屈筋腱損傷は、手の最も一般的な損傷の一つです。 屈筋腱損傷の発生率は、10万人あたり7～14人と推定されています。 屈筋腱は、鈍器または鋭利な器具による損傷、圧挫、または剥離による断裂で損傷する可能性があります。 腱は損傷後、手術なしでは治癒することが困難です。 腱は生細胞と結合組織で構成されているため、腱端が近接されると、腱の内外からの細胞によって治癒が開始されます。 しかし、手術後に形成される瘢痕組織は、修復された腱を周囲に癒着させ、動きを制限します。 したがって、適切な滑走性を再確保するために実施されるリハビリテーションプロトコルと術後の副子固定は、腱損傷における腱治癒に不可欠です。 腱リハビリテーション用伸展ブロック副子は、手関節を30度屈曲位に置き、屈筋腱修復部の緊張を軽減し、術後腱断裂のリスクを最小限に抑えるべきで、中手指節関節は45～70度屈曲、指節間関節はほぼ完全伸展または軽度屈曲（15度）に保持します。 縫合糸は術後2週間で抜糸されます。 生体力学と臨床研究の進歩により、最大の機能回復を目指す努力において、早期の療法誘導腱リリースが厳格な固定よりも有益であるという一般的な理解があります。 動員は、内在性腱治癒を促進し、引張強度を増加させ、腱の滑走性を改善しながら、癒着形成を減少させます。 これらすべては、最適化された関節運動、より少ない屈曲拘縮、全体的な機能アウトカムの改善につながります。 腱修復リハビリテーションプログラムは、多様な軟部組織損傷を促進しながら、全体的な手の機能を改善するように理想的に構成されています。 屈筋腱リハビリテーションプロトコルは、大まかに固定法、早期受動的動員法、および早期能動的動員法の3つに分類されます。 リハビリテーションプロトコルの選択は、患者の年齢、治療遵守能力、縫合強度などの要因を考慮して決定されるべきです。

屈筋腱修復における現在の技術は、リハビリテーション実践の進歩をもたらし、受動的方法から早期の、制御された、より能動的なアプローチへの移行を促しています。 最適な屈筋腱手術と治療成果は、厳密に構造化されたプロトコルではなく、患者中心のプロトコルに依存します。

18歳から65歳の個人で、屈筋腱損傷を負い、関連手術を受けた者、および修復された肢に神経学的症状がない者が研究に含まれます。

この損傷以外の理由で過去に手の手術を受けた者、併存する精神的、身体的、または神経学的慢性疾患を有する者、コミュニケーションを妨げる認知問題を有する者、または協力を妨げるその他の問題を有する者は、研究に含まれません。 対象者を2群に分けた場合、対照群は従来の理学療法のみを受け、研究群はさらに筋膜リリース運動を追加して受けます。 治療前後の評価が実施されます。 私たちの無作為化比較試験の目的は、手の屈筋腱修復の後期リハビリテーションにおいて、筋膜リリースが痛み、器用さ、機能、および生活の質に及ぼす影響を調査することでした。