A miofasciális relaxáció hatása a fájdalomra, fogóerőre, kézügyességre és életminőségre a kézhajlító ínsebészet késői rehabilitációs szakaszában

A kéz az a szerv, amelyet a legtöbbet használunk mindennapi tevékenységeinkben, sporttevékenységeinkben, önkifejezésünkben és munkánk végzésében. A hajlítóín sérülések a leggyakoribb kézsérülések közé tartoznak. A hajlítóín sérülések előfordulását 7-14 esetre becsülik 100 000 főre vetítve. A hajlítóín sérülése tompa vagy éles eszközzel, zúzódással vagy avulzióval történő elszakadással jelentkezhet. Az ínak nehezen gyógyulnak műtét nélkül sérülés után. Mivel az ínak élő sejtekből és kötőszövetből állnak, a gyógyulás az ín belsejéből és kívülről származó sejtek aktiválódásával kezdődik, amikor az ín végeit összehozzuk. Azonban a műtét után kialakuló hejszövet a megjavított ínakat a környezetéhez tapasztja, korlátozva a mozgást. Ezért a megfelelő csúszás biztosítására bevezetett rehabilitációs protokollok és a műtét utáni sínelés elengedhetetlenek az ín gyógyulásához ín sérülések esetén. Az Ín rehabilitációs kiterjesztési blokk sínnek a csuklót 30 fokos hajlításban kell elhelyezni a hajlítóín javítások feszültségének csökkentése és a műtét utáni ín elszakadás kockázatának minimalizálása érdekében, a kézfejízületek 45-70 fokos hajlításban, az ujjközi ízületek pedig közel teljes kinyújtásban vagy enyhe hajlításban (15 fok) tartandók. A varratokat két héttel a műtét után távolítják el. A biomechanika és a klinikai kutatások fejlődésének köszönhetően általános megértés, hogy a korai terápiás vezérelt ín mozgatás előnyösebb a szigorú immobilizációhoz képest a maximális funkcionális gyógyulás elérése érdekében. A mobilizáció elősegíti az ín belső gyógyulását, növeli a szakítószilárdságot és javítja az ín csúszását, miközben csökkenti a tapadások kialakulását. Mindez optimális ízületi mozgáshoz, kevesebb hajlító kontraktúrához és általánosságban javított funkcionális eredményekhez vezet. Az ín javító rehabilitációs programok ideális esetben a teljes kézfunkció javítására strukturálódnak, miközben elősegítik a különböző lágyrész sérülések gyógyulását. A hajlítóín rehabilitációs protokollokat széles körben három csoportra osztják: immobilizáció, korai passzív mobilizáció és korai aktív mobilizáció. A rehabilitációs protokoll kiválasztását olyan tényezők figyelembevételével kell meghatározni, mint a beteg életkora, a kezelés betartásának képessége és a varrat szilárdsága.

A hajlítóín javítás aktuális technikái előrelépést hoztak a rehabilitációs gyakorlatban, ösztönözve az átállást a passzív módszerekről a korai, kontrollált és aktívabb megközelítésekre. Az optimális hajlítóín sebészeti és kezelési eredmények egy betegközpontú protokolltól függenek, nem pedig egy szigorúan strukturált protokolltól.

A vizsgálatba bevonásra kerülnek azok a 18-65 éves egyének, akik hajlítóín sérülést szenvedtek és kapcsolódó műtéten estek át, valamint akiknél nincsenek neurológiai tünetek a megjavított végtagon.

Nem kerülnek bevonásra a vizsgálatba azok az egyének, akik korábban bármilyen egyéb okból kézműtéten estek át e sérülésen kívül, akiknek együtt járó mentális, fizikai vagy neurológiai krónikus betegségük van, akiknek kognitív problémáik vannak, amelyek akadályozzák a kommunikációt, vagy akiknek bármilyen egyéb problémáik vannak, amelyek akadályozzák az együttműködést. Amikor a bevont egyéneket két csoportra osztottuk, a kontrollcsoport csak hagyományos fizikoterápiát kap, míg a vizsgálati csoport emellett miofasciális release gyakorlatokat is kap. Kezelés előtti és utáni értékeléseket végeznek. Randomizált kontrollált vizsgálatunk célja a miofasciális release hatásainak vizsgálata volt a fájdalom, a ügyesség, a funkció és az életminőség tekintetében a kéz hajlítóín javítások késői rehabilitációs szakaszában.