肌筋膜松解术对手屈肌腱修复晚期康复中疼痛、握力、手部灵巧度及生活质量的影响

手是我们日常活动、体育运动、自我表达和执行工作中使用最频繁的器官。屈肌腱损伤是手部最常见的损伤之一。屈肌腱损伤的发生率估计为每10万人中7-14例。屈肌腱可能因钝器或锐器损伤、挤压伤或撕脱性撕裂而受损。肌腱损伤后很难不经手术自行愈合。由于肌腱由活细胞和结缔组织构成，当肌腱断端对合时，内外部的细胞会开始愈合过程。但术后形成的瘢痕组织会使修复的肌腱与周围区域粘连，从而限制活动。因此，确保肌腱适当滑动的康复方案和术后夹板固定对于肌腱损伤的愈合至关重要。肌腱康复延长阻滞夹板应将腕关节置于30度屈曲位以减轻屈肌腱修复处的张力，并降低术后肌腱断裂风险，掌指关节保持45-70度屈曲，指间关节保持接近完全伸展或轻度屈曲（15度）。术后两周拆除缝线。得益于生物力学和临床研究的进步，目前普遍认为在追求最大功能恢复的过程中，早期治疗引导的肌腱活动比严格制动更有益处。活动促进肌腱内在愈合，增加抗张强度，改善肌腱滑动，同时减少粘连形成。所有这些都转化为优化的关节活动度、更少的屈曲挛缩以及整体功能结果的改善。肌腱修复康复方案最理想的结构是既能改善整体手部功能，又能促进多种软组织损伤的恢复。屈肌腱康复方案大致分为三类：制动、早期被动活动和早期主动活动。康复方案的选择应综合考虑患者年龄、治疗依从性和缝线强度等因素。

当前屈肌腱修复技术的进步推动了康复实践的发展，鼓励从被动方法转向早期、可控且更主动的方法。最佳的屈肌腱手术和治疗效果取决于以患者为中心的方案而非严格结构化的方案。

本研究将纳入18-65岁遭受屈肌腱损伤并接受相关手术，且修复肢体无神经系统症状的个体。

曾因本次损伤外任何原因接受过手部手术、患有精神/躯体/神经系统慢性合并症、存在阻碍沟通的认知问题或存在其他影响配合问题的个体将被排除在研究之外。将纳入个体分为两组后，对照组仅接受常规物理治疗，研究组则额外接受肌筋膜松解练习。治疗前后将进行评估。我们这项随机对照试验旨在研究肌筋膜松解对手部屈肌腱修复晚期康复中疼痛、灵活性、功能和生活质量的影响。