低侵襲的前立腺介入レジストリ（MIST研究） (MIST)

良性前立腺肥大症（BPH）に起因する良性前立腺閉塞（BPO）は、加齢男性における下部尿路症状（LUTS）の一般的な原因です。 低侵襲外科療法（MIST）は、良好な安全性プロファイル、入院期間の短縮、性機能の温存、通常の活動への早期復帰により、ますます利用されるようになっています。 使用が増加しているにもかかわらず、MISTモダリティ間の比較実世界データ、特に長期的な機能転帰と再治療率に関しては依然として限られています。<\/p>

MISTレジストリは、ネジメッティン・エルバカン大学泌尿器科が調整する、研究者主導の非商業的多施設共同観察コホート研究です。 目的は、標準化されたREDCap電子データ収集システムを使用して、各施設から高品質の臨床データを体系的に収集することです。 このレジストリには、Rezum、UroLift、Aquablation、前立腺動脈塞栓術（PAE）、iTind、TPLA、TUNA、TUMTを含む、ガイドラインで支持されるいずれかの低侵襲前立腺介入で治療された患者が含まれます。 これらの処置は研究によって割り当てられたものではなく、日常的な臨床ケアの一環として実施されます。<\/p>

データ収集には、人口統計学的特性、併存疾患、既往のBPO治療、LUTS薬剤歴、PSA値、前立腺体積、中葉の存在とサイズ、尿流量測定パラメータ、残尿量（PVR）、患者報告転帰（IPSS、QoL、IIEF-5、MSHQ-EjD）、利用可能な場合の尿力学所見が含まれます。 術中データには、MIST技術の種類、処置時間、デバイス使用、エネルギー供給パラメータ、画像ガイダンス、推定出血量、術中合併症が含まれます。 術後転帰には、カテーテル留置期間、30日以内の早期合併症、再入院、尿閉、感染症、デバイス関連事象が含まれます。 合併症はClavien-Dindo分類に従って分類され、膀胱損傷は関連する場合にBICEPシステムを使用してスコアリングできます。<\/p>

追跡評価は、1、3、6、12、24、36か月時に行われ、72か月時には任意の長期評価が可能です。 評価される転帰には、症状スコア、Qmax、PVR、PSA、薬剤変更、外科的または低侵襲的再介入が含まれます。 統計分析には、記述的概要、縦断的比較、成功または失敗の予測因子を特定するための多変量モデリング、再介入なし生存率のKaplan-Meier推定が含まれます。<\/p>

このレジストリは、多様な集団と医療システムにおける日常的な臨床実践を反映する実世界エビデンスを生成するように設計されています。 知見は、患者選択の情報提供、処置決定の精緻化、期待される転帰に関するカウンセリングの改善、新興の低侵襲前立腺治療間の比較効果研究の支援に役立つことが期待されます。<\/p>