- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07242807
Registr minimálně invazivních zákroků prostaty (MIST Studie) (MIST)
Hodnocení klinických a funkčních výsledků po minimálně invazivních zákrocích na prostatě: Multicentrická prospektivní REDCap registrace (MIST studie)
Tato studie je multicentrický prospektivní registr pacientů navržený k hodnocení klinických, funkčních a bezpečnostních výsledků po minimálně invazivních zákrocích na prostatě (MIST) provedených pro benigní obstrukci prostaty (BPO) sekundárně k benigní hyperplazii prostaty (BPH).
Zákroky zahrnuté v tomto registru představují standardní možnosti léčby a mohou zahrnovat Rezum vodní párovou terapii, UroLift prostatickou uretrální elevaci, Aquablaci, embolizaci prostatické tepny (PAE), iTind, transperineální laserovou ablaci (TPLA), transuretrální jehlovou ablaci (TUNA) a transuretrální mikrovlnnou terapii (TUMT).
Registr shromažďuje standardizovaná data pomocí zabezpečené platformy REDCap z účastnících se mezinárodních center.
Datové prvky zahrnují demografické charakteristiky, komorbidity, užívání léků, laboratorní parametry, hodnocení objemu prostaty, uroflowmetrii, měření postmikčního rezidua, pacienty hlášené skóre symptomů, hodnocení sexuální funkce, intraoperační podrobnosti, komplikace (klasifikované pomocí Clavien-Dindo) a parametry pooperačního zotavení.
Kontrolní návštěvy probíhají po 1, 3, 6, 12, 24 a 36 měsících, s volitelným prodlouženým sledováním po 72 měsících k posouzení dlouhodobé trvanlivosti a přežití bez reintervence.
Hlavním cílem studie je vyhodnotit zlepšení močových příznaků (IPSS), kvality života, maximální rychlosti močového proudu (Qmax) a objemu postmikčního rezidua (PVR) po MIST výkonech.
Sekundární cíle zahrnují hodnocení perioperační bezpečnosti, doby katetrizace, prediktorů úspěchu nebo selhání léčby, potřeby reintervence a dlouhodobého zachování kontinence a sexuální funkce.
Tento registr je observační a nepřiřazuje ani nemění žádnou léčbu.
Všechny výkony jsou prováděny na základě místní klinické praxe a úsudku lékaře.
Prospektivní účastníci poskytují informovaný souhlas.
Shromažďovaná data budou použita k vytvoření reálných důkazů pro vedení výběru pacientů, optimalizaci výsledků výkonů a porovnání klinického výkonu různých minimálně invazivních zákroků na prostatě.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Benigní obstrukce prostaty (BPO) sekundární k benigní hyperplazii prostaty (BPH) je běžnou příčinou příznaků dolních močových cest (LUTS) u stárnoucích mužů. Minimálně invazivní chirurgické terapie (MIST) jsou stále více využívány díky svým příznivým bezpečnostním profilům, zkrácené době hospitalizace, zachování sexuální funkce a rychlejšímu návratu k běžným činnostem. Navzdory rostoucímu využití zůstávají srovnávací data z reálné klinické praxe napříč modalitami MIST omezená, zejména pokud jde o dlouhodobé funkční výsledky a míry opětovné léčby.
Registr MIST je výzkumníky iniciovaná, nekomerční, multicentrická, observační kohortová studie koordinovaná Klinikou urologie Necmettin Erbakan University. Cílem je systematicky shromažďovat kvalitní klinická data z center pomocí standardizovaného elektronického systému pro sběr dat REDCap. Registr zahrnuje pacienty léčené jakoukoli minimálně invazivní zákrokem na prostatu podporovaným doporučenými postupy, včetně Rezum, UroLift, Aquablation, embolizace prostatických tepen (PAE), iTind, TPLA, TUNA a TUMT. Tyto výkony jsou prováděny v rámci rutinní klinické péče a nejsou přiřazovány studií.
Sběr dat zahrnuje demografické údaje, komorbidity, předchozí léčbu BPO, anamnézu medikace LUTS, hladiny PSA, objem prostaty, přítomnost a velikost středního laloku, parametry uroflowmetrie, PVR, pacienty hlášené výsledky (IPSS, QoL, IIEF-5, MSHQ-EjD) a urodynamické nálezy, pokud jsou k dispozici. Intraoperační data zahrnují typ techniky MIST, dobu trvání výkonu, použití zařízení, parametry dodávky energie, zobrazovací navigaci, odhadovanou ztrátu krve a intraoperační komplikace. Pooperační výsledky zahrnují dobu katetrizace, časné komplikace do 30 dnů, opětovnou hospitalizaci, retenci moči, infekce a události související se zařízením. Komplikace jsou kategorizovány podle klasifikace Clavien-Dindo a poranění močového měchýře může být hodnoceno pomocí systému BICEP, pokud je to relevantní.
Následná hodnocení probíhají po 1, 3, 6, 12, 24 a 36 měsících, s volitelnými dlouhodobými hodnoceními po 72 měsících. Hodnocené výsledky zahrnují skóre příznaků, Qmax, PVR, PSA, změny medikace a jakékoli chirurgické nebo minimálně invazivní reintervence. Statistické analýzy budou zahrnovat popisná shrnutí, longitudinální srovnání, multivariační modelování k identifikaci prediktorů úspěchu nebo selhání a Kaplan-Meierovy odhady přežití bez reintervence.
Registr je navržen tak, aby generoval důkazy z reálné klinické praxe, které odrážejí rutinní klinickou praxi napříč různými populacemi a systémy zdravotní péče. Očekává se, že zjištění poskytnou informace pro výběr pacientů, zpřesní rozhodování o výkonech, zlepší poradenství o očekávaných výsledcích a podpoří srovnávací výzkum účinnosti mezi novými minimálně invazivními léčbami prostaty.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Selim Soytürk, MD
- Telefonní číslo: +905077299193
- E-mail: selim.soyturk@erbakan.edu.tr
Studijní místa
-
-
-
Konya, Turecko (Türkiye), 42250
- Necmettin Erbakan University Medical Faculty Hospital
-
Kontakt:
- Selim Soytürk, MD
- Telefonní číslo: +905077299193
- E-mail: selimsoyturk06@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti mužského pohlaví ve věku ≥40 let
- Diagnóza benigní hyperplazie prostaty (BHP) s dolními močovými příznaky (LUTS) nebo benigní obstrukce prostaty (BPO)
- Podstupující minimálně invazivní zákrok na prostatu (Rezum, UroLift, Aquablation, PAE, iTind, TPLA, TUNA, TUMT) v rámci standardní klinické péče
- Schopnost a ochota účastnit se plánovaných kontrolních návštěv
- Potenciální účastníci schopní poskytnout písemný informovaný souhlas
- Retrospektivní případy způsobilé, pokud jsou data plně anonymizována a zařazení je schváleno místními etickými/IRB orgány
Kritéria vyloučení:
- Aktivní infekce močových cest v době léčby
- ASA fyzický stav ≥5
- Předchozí pánevní radioterapie vedoucí k těžké dysfunkci močového měchýře
- Těžké kognitivní postižení nebo neschopnost účastnit se sledování
- Chybející základní údaje (pro retrospektivní záznamy)
- Pacienti léčení experimentálními nebo zkušebními prostatickými zařízeními nebo terapiemi mimo rutinní klinickou péči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
MIST_Kohorta
Muži ve věku ≥40 let podstupující minimálně invazivní zákroky na prostatě (Rezum, Urolift, Aquablation, PAE, iTind, TPLA, TUNA, TUMT) v rámci běžné klinické péče.
Všichni účastníci jsou sledováni prospektivně v jedné kohortě registru bez přiřazení k léčbě.
|
Účastníci podstupují standardní minimálně invazivní zákroky na prostatu, které určují jejich ošetřující lékaři.
Studie nepřiřazuje ani nemění žádnou léčbu; pouze sleduje výsledky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna mezinárodního skóre příznaků prostaty (IPSS)
Časové okno: Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
IPSS je validovaný dotazník s rozsahem 0-35 hodnotící symptomy dolních močových cest.
Nižší skóre indikuje zlepšení symptomů.
Změna oproti vstupní hodnotě bude hodnocena při každé následné návštěvě pomocí pacientem hlášených skóre shromážděných prostřednictvím standardizovaných formulářů REDCap.
|
Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
|
Změna maximální rychlosti močového proudu (Qmax)
Časové okno: Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
Qmax (ml/s) se měří uroflowmetrií při každé klinické návštěvě.
Zlepšení močového proudu představuje účinnost léčby.
Změna od výchozí hodnoty bude analyzována longitudinálně.
|
Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
|
Změna skóre kvality života (QoL) (IPSS podskóre)
Časové okno: Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
Skóre kvality života se pohybuje v rozmezí 0-6.
Nižší skóre odráží zlepšenou kvalitu života.
Změna od výchozí hodnoty se měří pomocí položky IPSS-QoL shromážděné prostřednictvím REDCap.
|
Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelně 72 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu postmikční rezidua (PVR)
Časové okno: Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelných 72 měsíců
|
PVR (ml) měřeno ultrazvukem nebo močovým skenerem.
Nižší hodnoty ukazují na lepší vyprázdnění močového měchýře. |
Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36 a volitelných 72 měsíců
|
|
Změna sexuální funkce (skóre IIEF-5)
Časové okno: Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 měsíců
|
IIEF-5 je ověřená 5položková škála erektilní funkce (5-25).
Vyšší skóre indikuje lepší sexuální funkci.
|
Výchozí hodnota; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 měsíců
|
|
Změna ejakulační funkce (MSHQ-EjD skóre)
Časové okno: Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 měsíců
|
MSHQ-EjD hodnotí ejakulační funkci a obtíže.
Vyšší skóre funkce naznačuje zlepšení.
|
Výchozí stav; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 měsíců
|
|
Doba katetrizace
Časové okno: Během prvních 30 pooperačních dnů
|
Délka používání močového katétru (dny) zaznamenaná po MIST procedurách.
|
Během prvních 30 pooperačních dnů
|
|
Pooperační komplikace v časném pooperačním období (klasifikace Clavien-Dindo)
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
Komplikace budou kategorizovány pomocí klasifikace Clavien-Dindo stupně I-V na základě standardizovaných definic.
|
Do 30 dnů po operaci
|
|
BICEP skóre poranění močového měchýře
Časové okno: Během procedury
|
Poškození močového měchýře je klasifikováno pomocí ověřené klasifikace BICEP (0-4b).
Platí pouze při provádění morcelace nebo instrumentace močového měchýře.
|
Během procedury
|
|
Míra reoperačních výkonů
Časové okno: Až 72 měsíců
|
Potřeba dalšího chirurgického zákroku nebo MIST (TURP, AEEP/HoLEP, opakovaná MIST, PAE, Aquablation, uretrotomie, revize implantátů atd.).
|
Až 72 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Selçuk Güven, MD, PhD, Necmettin Erbakan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cornu JN, Zantek P, Burtt G, Martin C, Martin A, Springate C, Chughtai B. Minimally Invasive Treatments for Benign Prostatic Obstruction: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol. 2023 Jun;83(6):534-547. doi: 10.1016/j.eururo.2023.02.028. Epub 2023 Mar 22.
- Rukstalis D, Grier D, Stroup SP, Tutrone R, deSouza E, Freedman S, David R, Kamientsky J, Eure G. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 Sep;22(3):411-419. doi: 10.1038/s41391-018-0118-x. Epub 2018 Dec 12.
- Huang SW, Tsai CY, Tseng CS, Shih MC, Yeh YC, Chien KL, Pu YS, Tu YK. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2019 Nov 14;367:l5919. doi: 10.1136/bmj.l5919.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ReScore25-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bez intervence
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy