- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07242807
Rejestr Małoinwazyjnych Interwencji Gruczołu Krokowego (Badanie MIST) (MIST)
Ocena wyników klinicznych i funkcjonalnych po minimalnie inwazyjnych interwencjach na gruczole krokowym: Wieloośrodkowe prospektywne rejestr REDCap (Badanie MIST)
To badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym rejestrem pacjentów zaprojektowanym do oceny wyników klinicznych, czynnościowych i bezpieczeństwa po minimalnie inwazyjnych interwencjach prostaty (MIST) wykonywanych z powodu łagodnego przeszkody podpęcherzowej (BPO) wtórnej do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Interwencje uwzględnione w tym rejestrze reprezentują standardowe opcje leczenia i mogą obejmować terapię parą wodną Rezum, podniesienie cewki moczowej UroLift, akwablację, embolizację tętnicy prostaty (PAE), iTind, przezkroczową ablację laserową (TPLA), przezcewkową ablację igłową (TUNA) oraz przezcewkową terapię mikrofalową (TUMT).
Rejestr zbiera ustandaryzowane dane przy użyciu bezpiecznej platformy REDCap z uczestniczących międzynarodowych ośrodków. Elementy danych obejmują charakterystykę demograficzną, choroby współistniejące, stosowanie leków, parametry laboratoryjne, oceny objętości prostaty, uroflowmetrię, pomiary zalegania moczu po mikcji, zgłaszane przez pacjentów wyniki objawów, oceny funkcji seksualnych, szczegóły śródzabiegowe, powikłania (sklasyfikowane przy użyciu skali Clavien-Dindo) oraz parametry powrotu do zdrowia pooperacyjnego. Wizyty kontrolne odbywają się po 1, 3, 6, 12, 24 i 36 miesiącach, z opcjonalną przedłużoną obserwacją po 72 miesiącach w celu oceny długotrwałej trwałości i przeżycia bez ponownej interwencji.
Głównym celem badania jest ocena poprawy objawów ze strony układu moczowego (IPSS), jakości życia, maksymalnego przepływu moczu (Qmax) i objętości zalegania moczu po mikcji (PVR) po procedurach MIST. Cele drugorzędne obejmują ocenę bezpieczeństwa okołooperacyjnego, czasu cewnikowania, predyktorów sukcesu lub niepowodzenia leczenia, potrzeby ponownej interwencji oraz długotrwałego zachowania kontynencji i funkcji seksualnych.
Ten rejestr ma charakter obserwacyjny i nie przydziela ani nie modyfikuje żadnego leczenia. Wszystkie procedury są wykonywane na podstawie lokalnej praktyki klinicznej i oceny lekarza. Prospektywni uczestnicy wyrażają świadomą zgodę. Zebrane dane zostaną wykorzystane do generowania dowodów z rzeczywistej praktyki klinicznej w celu ukierunkowania selekcji pacjentów, optymalizacji wyników zabiegów i porównania skuteczności klinicznej różnych minimalnie inwazyjnych interwencji prostaty.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Łagodna przeszkoda podpęcherzowa (BPO) wtórna do łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) jest powszechną przyczyną objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) u starzejących się mężczyzn. Minimalnie inwazyjne terapie chirurgiczne (MIST) są coraz częściej stosowane ze względu na ich korzystny profil bezpieczeństwa, skrócony czas hospitalizacji, zachowanie funkcji seksualnych i szybszy powrót do normalnych aktywności. Pomimo rosnącego zastosowania, porównawcze dane z praktyki klinicznej dotyczące różnych modalności MIST pozostają ograniczone, zwłaszcza w odniesieniu do długoterminowych wyników funkcjonalnych i wskaźników ponownego leczenia.
Rejestr MIST jest inicjowanym przez badaczy, niekomercyjnym, wieloośrodkowym, obserwacyjnym badaniem kohortowym koordynowanym przez Katedrę Urologii Uniwersytetu Necmettin Erbakan. Celem jest systematyczne gromadzenie wysokiej jakości danych klinicznych z ośrodków przy użyciu ustandaryzowanego elektronicznego systemu przechwytywania danych REDCap. Rejestr obejmuje pacjentów leczonych dowolną wspieraną przez wytyczne minimalnie inwazyjną interwencją prostaty, w tym Rezum, UroLift, Aquablation, embolizację tętnicy prostaty (PAE), iTind, TPLA, TUNA i TUMT. Te procedury są wykonywane jako część rutynowej opieki klinicznej i nie są przypisywane przez badanie.
Zbiór danych obejmuje dane demograficzne, choroby współistniejące, wcześniejsze leczenie BPO, historię leków na LUTS, poziomy PSA, objętość prostaty, obecność i wielkość płata środkowego, parametry uroflowmetrii, PVR, wyniki zgłaszane przez pacjentów (IPSS, QoL, IIEF-5, MSHQ-EjD) oraz wyniki urodynamiczne, gdy są dostępne. Dane śródoperacyjne obejmują rodzaj techniki MIST, czas trwania procedury, użycie urządzenia, parametry dostarczania energii, prowadzenie obrazowe, szacowaną utratę krwi i powikłania śródoperacyjne. Wyniki pooperacyjne obejmują czas cewnikowania, wczesne powikłania w ciągu 30 dni, ponowną hospitalizację, zatrzymanie moczu, infekcje i zdarzenia związane z urządzeniem. Powikłania są kategoryzowane zgodnie z klasyfikacją Clavien-Dindo, a uszkodzenie pęcherza może być oceniane przy użyciu systemu BICEP, jeśli jest to istotne.
Kontrole kontrolne odbywają się po 1, 3, 6, 12, 24 i 36 miesiącach, z opcjonalnymi długoterminowymi ocenami po 72 miesiącach. Oceniane wyniki obejmują wyniki objawów, Qmax, PVR, PSA, zmiany w lekach oraz wszelkie chirurgiczne lub minimalnie inwazyjne ponowne interwencje. Analizy statystyczne będą obejmować podsumowania opisowe, porównania długoterminowe, modelowanie wielozmienne w celu identyfikacji predyktorów sukcesu lub niepowodzenia oraz estymaty Kaplana-Meiera dotyczące przeżycia bez ponownej interwencji.
Rejestr jest zaprojektowany, aby generować dowody z praktyki klinicznej, które odzwierciedlają rutynową praktykę kliniczną w różnych populacjach i systemach opieki zdrowotnej. Oczekuje się, że wyniki poinformują o wyborze pacjentów, udoskonalą podejmowanie decyzji proceduralnych, poprawią poradnictwo dotyczące oczekiwanych wyników i wspierają badania porównawczej skuteczności wśród nowoczesnych minimalnie inwazyjnych metod leczenia prostaty.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Selim Soytürk, MD
- Numer telefonu: +905077299193
- E-mail: selim.soyturk@erbakan.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Konya, Turcja (Türkiye), 42250
- Necmettin Erbakan University Medical Faculty Hospital
-
Kontakt:
- Selim Soytürk, MD
- Numer telefonu: +905077299193
- E-mail: selimsoyturk06@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci płci męskiej w wieku ≥40 lat
- Rozpoznanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) z objawami dolnych dróg moczowych (LUTS) lub łagodnego przeszkody podpęcherzowej (BPO)
- Poddawanie się małoinwazyjnej interwencji prostaty (Rezum, UroLift, Aquablation, PAE, iTind, TPLA, TUNA, TUMT) w ramach standardowej opieki klinicznej
- Zdolność i gotowość do uczestniczenia w zaplanowanych wizytach kontrolnych
- Potencjalni uczestnicy zdolni do udzielenia pisemnej świadomej zgody
- Przypadki retrospektywne kwalifikują się, jeśli dane są w pełni anonimowe, a włączenie zostało zatwierdzone przez lokalne władze etyczne/IRB
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna infekcja dróg moczowych w czasie leczenia
- Stan fizyczny ASA ≥5
- Wcześniejsza radioterapia miednicy skutkująca ciężką dysfunkcją pęcherza
- Ciężkie zaburzenia poznawcze lub niezdolność do uczestniczenia w obserwacji
- Brak istotnych danych wyjściowych (dla wpisów retrospektywnych)
- Pacjenci otrzymujący eksperymentalne lub badawcze urządzenia lub terapie prostaty poza rutynową opieką kliniczną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
MIST_Kohorta
Mężczyźni w wieku ≥40 lat poddawani minimalnie inwazyjnym interwencjom na gruczole krokowym (Rezum, Urolift, Aquablation, PAE, iTind, TPLA, TUNA, TUMT) w ramach rutynowej opieki klinicznej.
Wszyscy uczestnicy są obserwowani prospektywnie w pojedynczej kohorcie rejestrowej bez przydzielania do leczenia.
|
Uczestnicy otrzymują standardowe minimalnie inwazyjne interwencje prostaty określone przez ich lekarzy prowadzących.
Badanie nie przydziela ani nie modyfikuje żadnego leczenia; jedynie obserwuje wyniki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w międzynarodowym skali objawów gruczołu krokowego (IPSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
IPSS to zatwierdzony kwestionariusz w skali 0-35 oceniający objawy dolnych dróg moczowych.
Niższe wyniki wskazują na poprawę objawów.
Zmianę od wartości wyjściowej będzie oceniana na każdej wizycie kontrolnej przy użyciu wyników zgłaszanych przez pacjenta, zebranych za pośrednictwem standardowych formularzy REDCap.
|
Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
|
Zmiana maksymalnego przepływu moczu (Qmax)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy; 1, 3, 6, 12, 24, 36 oraz opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
Qmax (mL/s) jest mierzony za pomocą uroflowmetrii podczas każdej wizyty klinicznej.
Poprawa przepływu moczu świadczy o skuteczności leczenia.
Zmianę w stosunku do wyjściowego poziomu bazowego będzie analizowana w ujęciu podłużnym.
|
Punkt wyjściowy; 1, 3, 6, 12, 24, 36 oraz opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
|
Zmiana wskaźnika jakości życia (QoL) (wynik podskali IPSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
Wynik QoL mieści się w zakresie 0–6.
Niższe wyniki odzwierciedlają poprawę jakości życia.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej jest mierzona przy użyciu pozycji IPSS-QoL zebranej za pośrednictwem REDCap.
|
Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości resztkowej po mikcji (PVR)
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące
|
PVR (ml) mierzony za pomocą ultrasonografii lub skanera pęcherza.
Niższe wartości wskazują na lepsze opróżnianie pęcherza.
|
Wartości wyjściowe; 1, 3, 6, 12, 24, 36 i opcjonalnie 72 miesiące
|
|
Zmiana w funkcjonowaniu seksualnym (wynik IIEF-5)
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 miesiące
|
IIEF-5 to zweryfikowana 5-punktowa skala funkcji erekcji (5-25).
Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję seksualną.
|
Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 miesiące
|
|
Zmiana w funkcji ejakulacyjnej (wynik MSHQ-EjD)
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 miesiące
|
MSHQ-EjD ocenia funkcję wytrysku i związane z nią uciążliwości.
Wyższe wyniki funkcji wskazują na poprawę.
|
Linia bazowa; 1, 3, 6, 12, 24, 36, 72 miesiące
|
|
Czas trwania cewnikowania
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 30 dni pooperacyjnych
|
Czas używania cewnika moczowego (dni) odnotowany po procedurach MIST.
|
W ciągu pierwszych 30 dni pooperacyjnych
|
|
Wczesne powikłania pooperacyjne (klasyfikacja Clavien-Dindo)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni pooperacyjnych
|
Powikłania zostaną skategoryzowane przy użyciu klasyfikacji Clavien-Dindo I-V w oparciu o ustandaryzowane definicje.
|
W ciągu 30 dni pooperacyjnych
|
|
Skala urazu pęcherza BICEP
Ramy czasowe: Podczas procedury
|
Uraz pęcherza moczowego jest klasyfikowany przy użyciu zwalidowanej klasyfikacji BICEP (0-4b).
Dotyczy tylko w przypadku wykonywania moreklacji lub instrumentalizacji pęcherza.
|
Podczas procedury
|
|
Wskaźnik ponownej interwencji
Ramy czasowe: Do 72 miesięcy
|
Konieczność przeprowadzenia dodatkowej operacji lub MIST (TURP, AEEP/HoLEP, powtórzenie MIST, PAE, Aquablation, uretrotomia, rewizje implantów itp.).
|
Do 72 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Selçuk Güven, MD, PhD, Necmettin Erbakan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cornu JN, Zantek P, Burtt G, Martin C, Martin A, Springate C, Chughtai B. Minimally Invasive Treatments for Benign Prostatic Obstruction: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol. 2023 Jun;83(6):534-547. doi: 10.1016/j.eururo.2023.02.028. Epub 2023 Mar 22.
- Rukstalis D, Grier D, Stroup SP, Tutrone R, deSouza E, Freedman S, David R, Kamientsky J, Eure G. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 Sep;22(3):411-419. doi: 10.1038/s41391-018-0118-x. Epub 2018 Dec 12.
- Huang SW, Tsai CY, Tseng CS, Shih MC, Yeh YC, Chien KL, Pu YS, Tu YK. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2019 Nov 14;367:l5919. doi: 10.1136/bmj.l5919.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ReScore25-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Brak interwencji
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan