腹腔鏡下胆嚢摘出術後の疼痛管理におけるリドカイン対硫酸マグネシウムの効果

腹腔鏡下胆嚢摘出術後の疼痛の最適な管理は、回復を促進し、ストレス反応を最小限に抑え、良好な転帰を促進するために重要です。 この前向き介入研究は、選択的腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける患者における静脈内リドカインと硫酸マグネシウムの鎮痛効果を比較するために、Liaquat National Hospital and Medical Collegeの麻酔科で実施されました。

倫理的承認と書面によるインフォームドコンセントを取得した後、合計168人のASA I-II分類で合併症のない症状性胆石症の患者が登録されました。 参加者は、封印された封筒法を使用して、それぞれ84人の2つの等しいグループ（グループL：リドカイン、グループM：硫酸マグネシウム）に無作為に割り当てられました。 この研究は、偏りのない評価を確保するために、二重盲検プラセボ対照デザインを採用しました。 ASA III-V、慢性疼痛障害、精神疾患、妊娠または授乳中、主要な肝臓、腎臓、または心血管疾患、または最近のオピオイドまたはNSAIDの使用がある患者は、研究から除外されました。

すべての患者は、一晩の絶食と麻酔評価を含む標準的な術前評価を受けました。 全身麻酔はプロポフォールとアトラクリウムで導入され、イソフルランで維持されました。 術中モニタリングには、心拍数、血圧、心電図、酸素飽和度、呼気終末CO₂が含まれました。 手術終了時に残留神経筋遮断はネオスチグミンで逆転されました。 術後ケアには、ベースライン鎮痛のための8時間ごとの静脈内ジクロフェナクナトリウムと、吐き気および嘔吐の予防のためのオンダンセトロンが含まれました。

術後疼痛強度は、Visual Analogue Scale（VAS）を使用して、1時間、6時間、12時間、および24時間後に記録されました。 著しい疼痛を経験した患者には、救済鎮痛として静脈内Kinz 5 mgが投与され、タイミングは看護スタッフによって記録されました。

この研究は、術後疼痛管理におけるリドカインと硫酸マグネシウムの比較有効性に関する重要な情報を提供し、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の患者の快適さと回復を改善するための多様式鎮痛戦略におけるそれらの潜在的な役割を強調しました。