Effekten av Lidokain kontra Magnesiumsulfat i hanteringen av smärta efter laparoskopisk kolecystektomi

Optimal hantering av postoperativ smärta är avgörande för att förbättra återhämtningen, minimera stressreaktioner och främja bättre resultat efter laparoskopisk kolecystektomi. Denna prospektiva interventionsstudie genomfördes på anestesiologiavdelningen vid Liaquat National Hospital and Medical College för att jämföra de analgetiska effekterna av intravenös lidokain och magnesiumsulfat hos patienter som genomgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi.

Totalt 168 patienter klassificerade som ASA I-II med okomplicerade symtomatiska gallstenar inkluderades efter etiskt godkännande och skriftligt informerat samtycke. Deltagarna randomiserades till två lika stora grupper om 84 patienter vardera (Grupp L: Lidokain, Grupp M: Magnesiumsulfat) med hjälp av en förseglat kuvert-teknik. Studien använde en dubbelblind, placebokontrollerad design för att säkerställa opartisk utvärdering. Patienter med ASA III-V, kroniska smärttillstånd, psykiatriska tillstånd, graviditet eller amning, större leversjukdomar, njursjukdomar eller hjärt-kärlsjukdomar, eller nyligen användning av opioider eller NSAID preparat uteslöts från studien.

Alla patienter genomgick standard preoperativ utvärdering, inklusive nattfasta och anestesibedömning. Allmän anestesi inducerades med propofol och atrakurium och upprätthölls med isofluran. Intraoperativ övervakning inkluderade hjärtfrekvens, blodtryck, EKG, syremättnad och end-tidal CO₂. Residual neuromuskulär blockering reverserades med neostigmin i slutet av operationen. Postoperativ vård inkluderade intravenös diklofenaknatrium var 8:e timme för baslinjeanalgesi och ondansetron för att förebygga illamående och kräkningar.

Postoperativ smärtintensitet registrerades vid 1, 6, 12 och 24 timmar med hjälp av Visuell Analog Skala (VAS). Patienter som upplevde betydande smärta fick intravenös Kinz 5 mg som räddningsanalgesi, och tidpunkten dokumenterades av vårdpersonal.

Denna studie gav viktig information om den jämförande effektiviteten av lidokain och magnesiumsulfat för postoperativ smärtbehandling, och belyste deras potentiella roll i multimodal analgetisk strategi för att förbättra patientens komfort och återhämtning efter laparoskopisk kolecystektomi.