指スプリント、パラフィン、およびペロイド療法介入のトリガーフィンガー管理における比較評価

本研究には、18歳から75歳までのばね指と診断され、研究への参加に同意した患者が含まれます。 健康科学大学ベイヘキム教育研究病院のリハビリテーション外来に申し込んだ合計60人の患者が登録されます。 適格基準と除外基準に従い、適格で参加意思のある参加者は、ブロックランダム化を用いて3つのグループに無作為に割り付けられます。

最初のグループは、6週間、近位指節間関節を固定する静的指装具を使用するように指導され、自宅での運動プログラムも実施します。 2番目のグループは、1日20分、3週間にわたって15回のパラフィン浴療法を、自宅での運動プログラムと併せて受けます。 3番目のグループは、45℃で1日20分、3週間にわたって15回のペロイド療法を、自宅での運動プログラムと併せて受けます。

患者には、近位指節間関節を制限し伸展位を保持する静的指装具が提供されます。 患者は、衛生上や必要な場合を除き、昼夜を問わず継続して装具を装着するように指導されます。 装具は研究が完了するまでの6週間装着され、各患者の装具使用の1日あたりの時間が記録されます。

自宅での運動プログラムには、指の受動的および自動的な可動域運動（引っかかりのない受動的な握りこぶし作りと自動的な可動域運動）、腱の滑走運動、自己管理による優しいA1滑車ストレッチ、そして優しい深部円形マッサージが含まれます。 これらの運動は、医師または理学療法士が実際に各患者に実演し、印刷された視覚教材を用いて指導されます。 運動の遵守を確保するために、患者は特に指導され、励まされ、監視されます。 遵守率が70-75％未満の患者は研究から除外されます。

すべての患者は疾患に関する教育を受け、活動の修正について助言されます。 評価は、治療前、3週目の終わり、および6週目の終わりに行われます。 盲検化された評価者が詳細な検査を行い、研究の主要および副次アウトカム指標に関して各グループを評価します。

患者の基礎的な社会人口統計学的および臨床データが記録され、詳細な身体検査が行われます。 痛みの強さ、ばね指の頻度、重症度、および機能的影響は、0-10の視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価されます。 ばね指の臨床病期は、グリーンの分類（グレード1-4）に従って決定されます。 装具使用と運動に関する患者の遵守状況が文書化されます。 腱の厚さ、A1滑車の厚さ、および滲出液の有無（半定量的）を含む超音波評価は、筋骨格系超音波検査に5年以上の経験を持つ盲検化された研究者によって行われます。 さらに、患者の満足度は、患者全体改善スケールを用いて評価され記録されます。 治療に関連する可能性のある望ましくない影響も文書化されます。

治療期間中は、鎮痛薬または抗炎症薬は処方されません。 さらに、評価の24時間前にはいかなる鎮痛薬も服用しないよう患者に通知されます。