Összehasonlító értékelés az ujjsíny, paraffin és peloidoterápiás beavatkozásokról a csapóujj kezelésében

Azok a betegek kerülnek bevonásra, akik 18 és 75 év közöttiak, triggerujj diagnózist kaptak, és beleegyeztek a vizsgálatban való részvételbe. Összesen 60 beteget fogunk felvenni, akik a Health Sciences Beyhekim Oktató és Kutatási Kórház Fizikai Medicina és Rehabilitációs ambulanciájára jelentkeztek. A bevonási és kizárási kritériumok alapján a megfelelő és hajlandó résztvevőket blokk randomizációval három csoportba osztjuk.

Az első csoportnak statikus ujjsínt kell használnia, amely blokkolja a proximális interfalangealis ízületet 6 hétig, valamint otthoni gyakorlatprogramot kell követniük. A második csoport paraffinfürdő-terápiát kap 20 perc naponta, 15 alkalommal 3 hét alatt, egy otthoni gyakorlatprogrammal együtt. A harmadik csoport peloidoterápiát kap 45°C-on 20 perc naponta, 15 alkalommal 3 hét alatt, szintén otthoni gyakorlatprogrammal kombinálva.

A betegek olyan statikus ujjsínt kapnak, amely korlátozza a proximális interfalangealis ízületet és kiterjesztett helyzetben tartja. Utasítást kapnak arra, hogy a sínt folyamatosan viseljék napközben és éjszaka is, csak higiéniai vagy alapvető szükségletek miatt vegyék le. A sínt 6 hétig, a vizsgálat befejezéséig kell viselni, és minden betegnél feljegyzik a napi sínhasználat időtartamát.

Az otthoni gyakorlatprogram magában foglalja az ujjak passzív és aktív mozgástartomány-gyakorlatait (passzív ökölkészítés és aktív mozgástartomány triggerelés nélkül), inak csúszását, önállóan végzett finom A1 katona nyújtást, valamint finom mély körkörös masszázst. A gyakorlatokat egy orvos vagy gyógytornász gyakorlatban bemutatja minden betegnek, és nyomtatott vizuális anyagok segítségével tanítja meg. A betegeket kifejezetten utasítják, bátorítják és felügyelik, hogy biztosítsák a gyakorlatok betartását. Azokat, akiknek a betartási aránya 70-75% alatt van, kizárják a vizsgálatból.

Minden beteg tájékoztatást kap a betegségről, és tanácsot kap a tevékenységmódosításról. Az értékeléseket a kezelés előtt, a 3. hét végén és a 6. hét végén hajtják végre. Egy vak értékelő részletes vizsgálatokat végez, és értékeli a csoportokat a vizsgálat elsődleges és másodlagos eredményváltozói szempontjából.

A betegek alapvető szociodemográfiai és klinikai adatait rögzítik, és részletes fizikai vizsgálatot végeznek. A fájdalom intenzitását, a trigger gyakoriságát, súlyosságát és funkcionális hatását 0-10-es vizuális analóg skálával (VAS) értékelik. A triggerujj klinikai stádiumát Green osztályozása (1-4. fokozat) szerint határozzák meg. A betegek ortotikai használatba és gyakorlatokba való betartását dokumentálják. Ultrahangos értékeléseket, beleértve az inak vastagságát, az A1 katona vastagságát és a folyadékképződés jelenlétét (félkvantitatív) egy vak kutató végzi, aki több mint öt év tapasztalattal rendelkezik a mozgásszervi ultrahangvizsgálatban. Ezen felül a betegek elégedettségi szintjét a Beteg Globális Javulási Skálával értékelik és rögzítik. Minden lehetséges kezeléssel kapcsolatos kívánatlan hatást is dokumentálnak.

Nem írnak fel fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszert a kezelési időszak alatt. Emellett tájékoztatják a betegeket, hogy ne vegyenek be semmilyen fájdalomcsillapító gyógyszert az értékelések előtt 24 órán belül.