Sammenlignende evaluering av fingertøysplint, parafin og peloidoterapi-intervensjoner i behandlingen av snappefinger

Pasienter i alderen 18 til 75 år som er diagnostisert med utløserfinger og som har samtykket til å delta i studien, vil bli inkludert. Totalt 60 pasienter som har søkt til Fysisk medisin og rehabiliterings poliklinikk ved Universitetet for helsevitenskap Beyhekim Opplærings- og forskningssykehus vil bli inkludert. I henhold til inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil kvalifiserte og villige deltakere bli tilfeldig tildelt til tre grupper ved hjelp av blokkrandomisering.

Den første gruppen vil bli instruert til å bruke en statisk fingerspjelke som blokkerer det proximale interfalangealleddet i 6 uker, og vil også følge et hjemmetreningsprogram. Den andre gruppen vil motta parafinbadterapi i 20 minutter per dag, 15 økter over 3 uker, sammen med et hjemmetreningsprogram. Den tredje gruppen vil motta peloidoterapi ved 45°C i 20 minutter per dag, bestående av 15 økter over 3 uker, i kombinasjon med et hjemmetreningsprogram.

En statisk fingerspjelke som begrenser det proximale interfalangealleddet og holder det i strekning, vil bli gitt til pasientene. De vil bli instruert til å bruke spjelken kontinuerlig både dag og natt, og bare ta den av for hygiene eller essensielle behov. Spjelken vil bli brukt i 6 uker til studien er fullført, og den daglige brukstiden for spjelken vil bli registrert for hver pasient.

Hjemmetreningsprogrammet vil inkludere passive og aktive bevegelsesøvelser for fingrene (passiv knytting av neven og aktiv bevegelsesutstrekning uten utløsning), sene gliøvelser, selvadministrert mild A1-pulley strekk, og mild dyp sirkulær massasje. Øvelsene vil bli demonstrert for hver pasient i praksis av en lege eller fysioterapeut og lært ved hjelp av trykte visuelle materialer. Pasientene vil bli spesifikt instruert, oppmuntret og overvåket for å sikre at de følger treningsprogrammet. De med en oppfølgningsrate under 70-75% vil bli ekskludert fra studien.

Alle pasientene vil få opplæring om sykdommen og vil få råd om aktivitetsmodifikasjon. Evalueringer vil bli utført før behandling, ved slutten av 3. uke og ved slutten av 6. uke. En blindet vurderer vil utføre detaljerte undersøkelser og evaluere gruppene med hensyn til studiens primære og sekundære utfallsmål.

Pasientenes baseline sosiodemografiske og kliniske data vil bli registrert, og en detaljert fysisk undersøkelse vil bli utført. Smerteintensitet, utløserfrekvens, alvorlighetsgrad og funksjonell påvirkning vil bli evaluert ved hjelp av en 0-10 visuell analog skala (VAS). Klinisk stadieinndeling av utløserfingeren vil bli bestemt i henhold til Greens klassifisering (grad 1-4). Pasientens overholdelse av ortotisk bruk og trening vil bli dokumentert. Ultralydvurderinger, inkludert sener tykkelse, A1-pulley tykkelse og tilstedeværelse av effusjon (semikvantitativt), vil bli utført av en blindet forsker med over fem års erfaring i muskelskjelett ultralyd. I tillegg vil pasientenes tilfredshet bli evaluert og registrert ved hjelp av Patient Global Improvement Scale. Eventuelle potensielle behandlingsrelaterte uønskede effekter vil også bli dokumentert.

Ingen smertestillende eller antiinflammatorisk medisin vil bli foreskrevet i løpet av behandlingsperioden. I tillegg vil pasientene bli informert om ikke å ta noen smertestillende medisin innen 24 timer før vurderingene.