画像誘導下ヘルニア修復術研究
画像誘導下ヘルニア修復術の安全性と有効性に関するパイロット試験
調査の概要
詳細な説明
従来のヘルニア修復術では、通常は全身麻酔下で開腹手術による切開または腹腔鏡による腹部への進入が必要です。これらの手術は効果的ですが、麻酔リスク、術後疼痛、創傷合併症のため、虚弱な患者や医学的に複雑な患者には適さない場合があります。
この研究者主導のパイロット研究では、最小侵襲的な代替法を探求します:超音波またはCTを使用してヘルニアを可視化し、中空針を通じてバーブ付き縫合糸を挿入して組織欠損を閉鎖する経皮的画像誘導ヘルニア修復術です。目的は、手技の安全性、実行可能性、およびヘルニア関連の生活の質の短期的改善を評価することです。
参加者は、標準手術の適応とならない、還納可能な腹部、鼠径部、または食道裂孔ヘルニアを有する成人です。研究手技は、他の針ベースの画像誘導手技に関する既存の施設ワークフローに従い、局所麻酔(中等度鎮静の有無を問わず)を用いて、インターベンショナルラジオロジー室で実施されます。
安全性モニタリングは、ヘルニア外科医とインターベンショナルラジオロジストの2名の独立した医師によって提供され、四半期ごとに研究データをレビューし、事前に定義された合併症基準を満たした場合には研究を一時停止または中止する権限を有します。安全性事象は、インターベンショナルラジオロジー学会の有害事象分類を用いて分類されます。
この研究は、画像誘導ヘルニア修復技術の将来の臨床試験に情報を提供できる、安全性と患者報告アウトカムに関する予備的データを生成することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Michael Larson, MD
- 電話番号:916-734-6464
- メール:mclarson@health.ucdavis.edu
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- UC Davis Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 英語を話す成人で、約8cm未満の可復性ヘルニアまたは腹直筋離開を有し、ヘルニアの治療を希望しているが、従来の手術(開腹、腹腔鏡、またはロボット手術)を受けることができない、または受ける意思がない場合
- 新規の30分から60分の画像誘導下針ベースの処置を受ける意思がある患者
除外基準:
- 小児、受刑者、妊婦(処置当日に妊娠検査が必要な場合があります)
- 局所麻酔薬、鎮静薬、または使用される縫合糸に対する既知の反応がある患者
- 非可復性ヘルニアの患者
- 超音波またはCTで確認できないヘルニアの患者
- CTガントリーの直径または処置用CTテーブルの重量制限に適合しない患者
- 保険を持たない、または研究処置の費用を自己負担する意思がない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:画像誘導ヘルニア修復術
単群パイロット試験。
すべての参加者は、超音波および/またはCTガイド下にて局所麻酔および任意の中等度鎮静下で行われる経皮的画像誘導針ベースのヘルニア修復術を受けます。
追跡調査には、約8か月にわたる診察と生活の質評価が含まれます。
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腹部または鼠径部ヘルニアの低侵襲・画像誘導下修復法。 超音波(一次)および適応がある場合の低線量CTガイダンス下で、双方向バーブ付縫合糸を装着した中空針を経皮的に欠損部を横断させ、外科的切開や全身麻酔なしに組織を近似・固定します。 この処置は、局所麻酔と任意の中程度の静脈内鎮静法を用いて、インターベンショナルラジオロジー室で行われ、通常の処置時間は約30~60分です。 標準的な処置後モニタリングは、退院前に完了します。 腕/介入リンク:「画像誘導下ヘルニア修復術」(実験)腕に適用されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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画像誘導ヘルニア修復術の安全性
時間枠:手順後8か月間
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すべての手順に関連する有害事象の頻度、種類、および重症度を、血管内治療学会(SIR)有害事象分類に従って分類します。
重篤な合併症(例:出血、腸管損傷、感染症、または48時間を超える入院を必要とする事象)および軽度の合併症は、独立した安全監視担当者によって記録およびレビューされます。
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手順後8か月間
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ヘルニア関連QOL(生活の質)の変化(SF-36健康調査票)
時間枠:手術後8か月間を通して
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Short Form-36(SF-36)健康調査票を用いて測定した一般的な健康関連QOLスコアの平均変化。SF-36は、身体的および精神的健康の8つの領域を評価する、妥当性が確認された36項目の測定尺度です。
スコアは0から100の範囲で、高いスコアは良好な健康関連QOLを示します。
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手術後8か月間を通して
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ヘルニア特異的QOLの変化(ヘルニア関連QOL調査)
時間枠:施術後8ヶ月間
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ヘルニア関連生活の質調査(HerQLes)を用いて測定されたヘルニア特異的生活の質スコアの平均変化。これは、腹壁ヘルニアおよび腹部壁ヘルニアに使用される検証済みの12項目からなる評価尺度です。
スコアは0から100の範囲で、高いスコアはより良いヘルニア関連の生活の質を示します。
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施術後8ヶ月間
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逆流関連の生活の質の変化(GERD-健康関連生活の質質問票)
時間枠:処置から8ヶ月後まで
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食道裂孔ヘルニア患者に使用される、検証済みの10項目尺度である胃食道逆流症健康関連生活の質(GERD-HRQL)質問票を用いて測定した、症状の重症度と生活の質スコアの平均変化。
スコア範囲は0から75で、スコアが高いほど逆流症状が悪く、生活の質が低いことを示します。
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処置から8ヶ月後まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遅発性癒着関連症状の発症率
時間枠:手技後最大8ヶ月間
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腹腔内癒着に関連する可能性のある新規または悪化した腹痛、吐き気、嘔吐、または腸閉塞を報告した参加者数。追跡調査と電話連絡により評価。
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手技後最大8ヶ月間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Larson, MD、UC Davis Health - Department of Radiology
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2345685
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