腱板修復術における上腕二頭筋長頭腱腱切離術対非腱切離術

上腕二頭筋長頭腱（LHBT）の肩甲上腕関節における機能は、研究者の間で論争を呼んでいる。 ある者は、この腱が肩に重要な機能を持たないと考えている一方で、他の者は、上腕骨頭の下制筋および関節の安定化装置として作用すると考えている。 これらの機能は、回旋筋腱板損傷の場合に増強される可能性があり、その場合、LHBTの代償性肥大および／または不安定性が生じ、これも痛みの原因となり得る。 これらの損傷を診断するために用いられる画像診断技術の一つが超音波検査である。

当初、G. Walchは、巨大回旋筋腱板断裂において、痛みの改善および一部の場合では肩機能の向上を目的として、LHBTの腱切離術を提案した。 現在、多くの著者が、術後痛を回避するための回旋筋腱板修復術の補助手段として、LHBTの腱切離術を提唱している。 しかしながら、この手技が単独の回旋筋腱板修復術の臨床成績を改善するという証拠はない。

回旋筋腱板損傷に関連するLHBTの病態生理学および腱板修復術と併せて腱切離術を施行する現在の傾向に基づき、この博士論文プロジェクトの目的は以下の通りであった：

関節鏡下回旋筋腱板修復術を、LHBT腱切離術を併施した場合と併施しない場合で、臨床的および画像的転帰を比較すること。

腱切離術を併施した場合と併施しない場合において、超音波を用いて二頭筋溝内のLHBTの位置および断面積を分析すること。