肩袖修复中肱二头肌长头肌腱切断术与非切断术对比
肩袖修复中肱二头肌长头肌腱切断术与非切断术:临床功能分析与超声评估
肱二头肌长头肌腱(LHBT)在盂肱关节中的功能在研究人员中存在争议。 一些人认为该肌腱在肩部没有显著功能,而另一些人则认为它起到肱骨头下压和关节稳定器的作用。 在肩袖损伤的情况下,这些功能可能会增强,此时LHBT可能出现代偿性肥大和/或不稳定,这也可能是疼痛的来源。 用于诊断这些损伤的影像学技术之一是超声。
最初,G. Walch提出在巨大肩袖撕裂中行LHBT肌腱切断术以改善疼痛,并在某些情况下改善肩部功能。 目前,许多作者主张将LHBT肌腱切断术作为肩袖修复的辅助手段,以避免术后疼痛。 然而,没有证据表明该手术能改善单纯肩袖修复的临床结果。
基于LHBT与肩袖损伤相关的病理生理学,以及当前在肩袖修复中同时进行肌腱切断术的趋势,本博士论文项目的目标是:
比较伴与不伴LHBT肌腱切断术的关节镜下肩袖修复的临床和影像学结果。
使用超声分析伴与不伴肌腱切断术病例中LHBT在二头肌沟中的位置和横截面积。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在40至65岁之间
- 部分冈上肌撕裂(厚度≥50%)
- 冠状面完全性冈上肌撕裂≤3厘米
- 根据Thomazeau标准,肌肉萎缩小于2期
- 肱二头肌长头腱位于结节间沟内
排除标准:
- 年龄小于40岁或大于65岁的患者
- 肱二头肌长头腱断裂
- 部分冈上肌撕裂厚度<50%
- 冈上肌撕裂>3厘米
- 其他肩袖肌腱撕裂(无论是否涉及冈上肌)
- 创伤性撕裂且受伤后手术时间少于3个月
- 肌肉萎缩≥Thomazeau 2期
- 伴随的退行性盂肱关节病变(>Samilson 1级)
- 既往肩部手术史
- 既往肩部感染史
- 伴随的周围神经损伤
- 退行性神经系统疾病
- 拒绝签署知情同意书的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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安慰剂比较:无肌腱切断术
无肱二头肌长头肌腱切断术 + 肩袖修复术
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肩袖修复
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实验性的:肌腱切断术
肱二头肌长头腱切断术 + 肩袖修复术
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肩袖修复
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Constant Murley
大体时间:24 个月
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用于评估肩部功能的100分标准化工具,包含四个领域:疼痛(0-15分)、日常生活活动(0-20分)、活动范围(0-40分)、力量(0-25分) 0分(最差) - 100分(最好) |
24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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ASES
大体时间:24个月
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ASES评分(美国肩肘外科医生评分)是一个100分的问卷,用于评估肩关节功能和疼痛,分数越高表示结果越好。 从0分(最差)到100分(最好)。 |
24个月
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肱二头肌长头肌腱横截面积
大体时间:24 个月
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超声成像:评估冈上肌腱(SST)修复的完整性、二头肌长头腱(LHBT)在二头肌沟(BG)中的存在情况,以及LHBT在BG三个水平(近端、中部和远端)的横截面积。 测量单位为mm² |
24 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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