Tenotomie versus geen tenotomie LHB bij rotator cuff reparatie

De functie van de lange kop van de bicepspees (LHBT) in het glenohumerale gewricht is controversieel onder onderzoekers. Voor sommigen heeft de pees geen significante functie in de schouder, terwijl anderen van mening zijn dat deze fungeert als een depressor van de humeruskop en een stabilisator van het gewricht. Deze functies kunnen worden versterkt bij rotator cuff-letsels, waar compensatoire hypertrofie en/of instabiliteit van de LHBT kan optreden, wat ook een bron van pijn kan zijn. Eén van de beeldvormingstechnieken die wordt gebruikt voor het diagnosticeren van deze letsels is echografie.

In eerste instantie stelde G. Walch tenotomie van de LHBT voor bij massieve rotator cuff-scheuren om pijn te verbeteren en, in sommige gevallen, schouderfunctie. Momenteel pleiten veel auteurs voor tenotomie van de LHBT als aanvulling op rotator cuff-reparatie om postoperatieve pijn te voorkomen. Er is echter geen bewijs dat deze procedure de klinische resultaten van geïsoleerde rotator cuff-reparatie verbetert.

Op basis van de pathofysiologie van de LHBT geassocieerd met rotator cuff-letsels en de huidige trend om tenotomieën uit te voeren in combinatie met cuff-reparatie, waren de doelstellingen van dit proefschriftproject:

Het vergelijken van de klinische en beeldvormingsresultaten van arthroscopische rotator cuff-reparaties met en zonder LHBT-tenotomie.

Het analyseren van de positie en dwarsdoorsnede van de LHBT in de bicepsgroef met behulp van echografie bij gevallen met en zonder tenotomie.