AtWork: 認知機能、一般的な精神障害、および仕事の機能の関係 (AtWork)

デザイン この研究は200名の参加者を対象とした自然研究であり、すべての参加者は参加前に臨床心理学者によるスクリーニングと診断を受けます。 ICD-10基準に基づく不安障害またはうつ病性障害を持つ参加者のみが含まれます。

参加者は、前述のメタ認知療法と仕事に焦点を当てた介入を用いて治療されます。

研究への患者の組み込み：約200名の患者が研究に組み込まれます。 参加者は、一般開業医から紹介された診療所の通常の患者プールから募集されます。

組み込み基準は、少なくとも50%の雇用があり、組み込み時に病気休暇中またはそのリスクがあり、臨床的に有意なレベルのうつ病または不安を有する成人（18歳以上）の患者です。 人格障害クラスターAまたはB、進行中の薬物乱用、精神病症状、急性自殺傾向、および重篤な身体疾患を有する患者は除外されます。 診断スクリーニングには標準化された臨床的に検証された評価ツールが使用されます：M.I.N.I.神経精神医学的インタビューとアルコール使用障害同定テスト（AUDIT）。

研究課題 神経心理学的機能、CMD症状、および仕事の機能との関係に関する知識はほとんどありません。 以前の研究では、仕事関連ストレスとストレス関連疲弊に関連する神経心理学的機能を調査し、健康な対照群と比較して認知課題のパフォーマンスが悪いことを発見しました。 ストレス関連疲弊はCMDに関連する現象と見なすことができますが、研究者が知る限り、CMDと仕事の機能に特に関連する神経心理学的予測因子を調査する研究はありません。 2022年のレビューでは、特にMDDを持つ個人の職業リハビリテーション成果の神経心理学的予測因子を特定することを目的としましたが、研究は見つかりませんでした。 これは、このプロジェクトが埋める知識のギャップを明確に示しています。 前述のように、CMDの成功した治療後の低い認知機能は、追加の病気休暇のリスク増加に関連しています。 これを考慮して、これらの変数に関する知識を増やすことは、臨床医が成功した治療後でも追加の病気休暇のリスクがある患者を特定するのに役立ちます。 同じ診療所での以前の研究では、主要なグループとは異なる反応を示すサブグループが特定されています。 そのようなサブグループの特性をよりよく理解するために、患者の診療記録に記載された標準的な臨床情報を探索することが関連しています。 このプロジェクトは主に博士課程のプロジェクトですが、それに限定されません。 プロジェクトのスケジュールは、特に長期的な追跡調査において、博士課程の期間を超えます。

1. 最初の論文では、研究者は、記述変数、CMD症状、および神経心理学的機能が、治療前の仕事の機能（病気休暇または病気休暇のリスク）とどのように関連しているかを探索します。
2. 2番目の論文では、研究者はネットワーク分析を使用して、症状、神経心理学的プロファイル、および病気休暇の間の複雑な相互作用をマッピングします。
3. 3番目の論文では、神経心理学的機能がCMD症状と病気休暇の程度の両方の結果を予測できるかどうか、および神経心理学的機能がMCTと仕事に焦点を当てた介入を通じて変化するかどうかを調査します。
4. また、治療終了後のCMD症状または病気休暇の再発に関するMCTと仕事への焦点の長期的効果を評価し、神経心理学的テストが再発を予測できるかどうかを評価することも重要です。
5. 研究者はまた、治療終了後のブースターセッションの必要性と効果について探索的分析を実施する計画です。 治療終了時、患者は必要に応じて一般開業医を通じて診療所に戻され、ブースターセッションを受けることができることを知らされます。
6. プロジェクトグループはまた、患者の診療記録からの臨床データ（診断や標準血液検査など）と症状、仕事の状況、仕事のパフォーマンス、治療効果、神経心理学的テストの結果との相関関係について探索的分析を実施する可能性があります。