AtWork: Forholdet mellem kognitiv funktion, almindelige psykiske lidelser og arbejdsfunktion (AtWork)

Design Studiet er et naturalistisk studie med 200 deltagere, hvor alle deltagere vil blive screenet og diagnosticeret af en klinisk psykolog før inklusion. Kun deltagere med en angstlidelse eller depressiv lidelse i henhold til ICD-10-kriterier vil blive inkluderet.

Deltagerne vil blive behandlet ved hjælp af metakognitiv terapi og arbejdsfokuserede interventioner, som beskrevet tidligere.

Inklusion af patienter i studiet: Cirka 200 patienter vil blive inkluderet i studiet. Deltagerne rekrutteres fra klinikkens almindelige patientgruppe, henvist af praktiserende læger.

Inklusionskriterier er voksne (18 år eller ældre) patienter, der har mindst 50 % beskæftigelse, som er på eller i risiko for sygemelding på inklusionstidspunktet, med klinisk relevante niveauer af depression eller angst. Patienter med personlighedsforstyrrelser klynge A eller B, igangværende stofmisbrug, symptomer på psykose, akut selvmordstanker, sammen med alvorlige somatiske lidelser vil blive udelukket. Standardiserede og klinisk validerede vurderingsværktøjer bruges til diagnostisk screening: den neuropsykiatriske M.I.N.I.-interview og Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).

Forskningsspørgsmål Der er ringe viden om relationerne mellem neuropsykologisk funktion, symptomer på CMD og arbejdsfunktion. Tidligere studier har undersøgt neuropsykologiske funktioner i forhold til arbejdsrelateret stress og stressrelateret udmattelse, og fundet dårligere præstation på kognitive opgaver sammenlignet med sunde kontroller. Selvom stressrelateret udmattelse kan betragtes som et fænomen relateret til CMD, er der ingen studier, som forskerne kender til, der undersøger neuropsykologiske prædiktorer specifikt relateret til CMD og arbejdsfunktion. En oversigt fra 2022 havde specifikt til formål at identificere neuropsykologiske prædiktorer for erhvervsrehabiliteringsresultater specifikt hos personer med MDD, og fandt ingen studier. Dette viser tydeligt et videnshul, som dette projekt ville udfylde. Som tidligere nævnt er lavere kognitiv funktion efter succesfuld behandling af CMD relateret til øget risiko for yderligere sygemelding. Med dette i tankerne kan øget viden om disse variabler hjælpe klinikere med at identificere patienter i risiko for yderligere sygemelding, selv efter succesfuld behandling. Et tidligere studie på samme klinik har identificeret undergrupper, der reagerer forskelligt fra hovedgrupperne. For bedre at forstå karakteristika ved sådanne undergrupper er det relevant at udforske standard klinisk information givet i patientens journal. Dette projekt er hovedsageligt, men ikke udelukkende, et ph.d.-projekt. Tidsplanen for projektet vil strække sig ud over tiden for ph.d.-en, især opfølgning på lang sigt.

1. I den første artikel vil forskerne undersøge, hvordan beskrivende variabler, CMD-symptomer og neuropsykologisk funktion er forbundet med arbejdsfunktion (sygemelding eller risiko for sygemelding) før behandling.
2. I den anden artikel vil forskerne bruge en netværksanalyse for at kortlægge det komplekse samspil mellem symptomer, neuropsykologiske profiler og sygemelding.
3. Den tredje artikel vil undersøge, om neuropsykologisk funktion kan forudsige resultater af både symptomer på CMD og grad af sygemelding, samt om neuropsykologisk funktion ændrer sig gennem MCT og arbejdsfokuserede interventioner.
4. Det er også vigtigt at evaluere den langsigtede effekt af MCT og arbejdsfokus i forhold til tilbagefald af symptomer på CMD eller sygemelding efter behandlingens afslutning, og om neuropsykologisk test kan forudsige tilbagefald.
5. Forskerne planlægger også at udføre eksplorative analyser af behovet for og effekten af booster-sessioner efter behandlingens afslutning. Ved behandlingens afslutning informeres patienterne om, at de om nødvendigt kan blive henvist tilbage til klinikken af deres praktiserende læge for booster-sessioner.
6. Projektgruppen kan også udføre eksplorative analyser af korrelationen mellem kliniske data fra patientjournalen (som diagnoser og standard blodprøver) og symptomer, arbejdsstatus, arbejdspræstation, behandlingseffekter, resultater af de neuropsykologiske tests.