AtWork: Взаимосвязь между когнитивными функциями, распространенными психическими расстройствами и работоспособностью (AtWork)

Дизайн Исследование является натуралистическим исследованием с участием 200 участников, где все участники будут проходить скрининг и диагностику клиническим психологом перед включением. В исследование будут включены только участники с тревожным расстройством или депрессивным расстройством согласно критериям МКБ-10.

Участники будут получать лечение с использованием метакогнитивной терапии и интервенций, сфокусированных на работе, как описано ранее.

Включение пациентов в исследование: Приблизительно 200 пациентов будут включены в исследование. Участники набираются из обычного пула пациентов клиники, направляются врачами общей практики.

Критерии включения: взрослые пациенты (18 лет и старше), имеющие как минимум 50% занятости, находящиеся на больничном или подверженные риску больничного на момент включения, с клинически значимыми уровнями депрессии или тревоги. Пациенты с расстройствами личности кластера A или B, текущим злоупотреблением психоактивными веществами, симптомами психоза, острой суицидальностью, а также с серьезными соматическими расстройствами будут исключены. Для диагностического скрининга используются стандартизированные и клинически валидированные инструменты оценки: нейропсихиатрическое интервью M.I.N.I. и Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT).

Исследовательские вопросы Существует мало знаний о взаимосвязях между нейропсихологической функцией, симптомами CMD и работоспособностью. Предыдущие исследования изучали нейропсихологические функции в связи с рабочим стрессом и стрессовым истощением и обнаружили худшие результаты в когнитивных задачах по сравнению со здоровыми контрольными группами. Хотя стрессовое истощение можно рассматривать как явление, связанное с CMD, исследователям не известно ни одного исследования, которое бы изучало нейропсихологические предикторы, специфически связанные с CMD и работоспособностью. Обзор 2022 года, специально направленный на выявление нейропсихологических предикторов результатов профессиональной реабилитации у лиц с MDD в частности, не обнаружил исследований. Это явно демонстрирует пробел в знаниях, который заполнит данный проект. Как упоминалось ранее, более низкая когнитивная функция после успешного лечения CMD связана с повышенным риском дополнительного больничного. Имея это в виду, увеличение наших знаний об этих переменных может помочь клиницистам выявлять пациентов, подверженных риску дополнительного больничного, даже после успешного лечения. Предыдущее исследование в той же клинике выявило подгруппы, которые реагируют иначе, чем основные группы. Для лучшего понимания характеристик таких подгрупп актуально изучить стандартную клиническую информацию, представленную в журнале пациента. Этот проект в основном, но не исключительно, является проектом PhD. График проекта выйдет за рамки времени PhD, особенно долгосрочное наблюдение.

1. В первой статье исследователи изучат, как описательные переменные, симптомы CMD и нейропсихологическое функционирование связаны с работоспособностью (больничный или риск больничного) до лечения.
2. Во второй статье исследователи будут использовать сетевой анализ для отображения сложного взаимодействия между симптомами, нейропсихологическими профилями и больничным.
3. Третья статья будет исследовать, может ли нейропсихологическое функционирование предсказывать исходы как симптомов CMD, так и степень больничного, а также изменяется ли нейропсихологическое функционирование в ходе MCT и интервенций, сфокусированных на работе.
4. Также важно оценить долгосрочный эффект MCT и фокуса на работе в отношении рецидива симптомов CMD или больничного после окончания лечения, а также могут ли нейропсихологические тесты предсказывать рецидив.
5. Исследователи также планируют провести разведочные анализы потребности и эффекта бустерных сессий после окончания лечения. По окончании лечения пациентов информируют, что при необходимости они могут быть повторно направлены в клинику врачом общей практики для бустерных сессий.
6. Группа проекта также может провести разведочные анализы корреляции между клиническими данными из журнала пациента (такими как диагнозы и стандартные анализы крови) и симптомами, рабочим статусом, рабочей производительностью, эффектами лечения, результатами нейропсихологических тестов.