AtWork: Kognitiivisen toiminnan, yleisten mielenterveyden häiriöiden ja työtoiminnan välinen suhde (AtWork)

Suunnittelu Tutkimus on luonnontutkimus, jossa on 200 osallistujaa. Kaikki osallistujat seulotaan ja diagnosoidaan kliinisen psykologin toimesta ennen mukaanottoa. Vain ICD-10-kriteerien mukaiset ahdistuneisuushäiriön tai masennushäiriön omaavat osallistujat otetaan mukaan.

Osallistujia hoidetaan metakognitiivisella terapialla ja työhön keskittyvillä interventioilla, kuten aiemmin on kuvattu.

Potilaiden mukaanotto tutkimukseen: Tutkimukseen otetaan mukaan noin 200 potilasta. Osallistujat rekrytoidaan klinikan tavallisesta potilasaineistosta, ja heidät ohjaavat yleislääkärit.

Mukaanottokriteerit ovat täysi-ikäiset (18 vuotta tai vanhemmat) potilaat, joilla on vähintään 50 % työllisyys, jotka ovat sairaslomalla tai sairasloman riskissä mukaanottohetkellä ja joilla on kliinisesti merkittävät masennus- tai ahdistuneisuustason. Potilaat, joilla on persoonallisuushäiriöitä klusterissa A tai B, meneillään oleva päihderiippuvuus, psykoottiset oireet, akuutti itsemurhariski sekä vakavat somaattiset häiriöt, suljetaan pois. Diagnostiseen seulontaan käytetään standardoituja ja kliinisesti validoituja arviointityökaluja: M.I.N.I. neuropsykiatrinen haastattelu ja Alkoholinkäytön häiriöiden tunnistamistesti (AUDIT).

Tutkimuskysymykset Neuropsykologisen toiminnan, CMD-oireiden ja työtoiminnan välisistä suhteista on vain vähän tietoa. Aiemmat tutkimukset ovat tutkineet neuropsykologisia toimintoja suhteessa työhön liittyvään stressiin ja stressiperäiseen uupumukseen ja löytäneet heikompaa suorituskykyä kognitiivisissa tehtävissä verrattuna terveisiin kontrolliryhmiin. Vaikka stressiperäistä uupumusta voidaan pitää CMD:hen liittyvänä ilmiönä, tutkijoiden tietääkseni ei ole tutkimuksia, jotka tutkisivat neuropsykologisia ennustetekijöitä, jotka liittyvät erityisesti CMD:hen ja työtoimintaan. Vuoden 2022 katsauksessa pyrittiin erityisesti tunnistamaan neuropsykologisia ennustetekijöitä ammatillisen kuntoutuksen tuloksille MDD-potilailla, eikä tutkimuksia löytynyt. Tämä osoittaa selvästi tietoaukon, jonka tämä projekti täyttäisi. Kuten aiemmin mainittiin, alhaisempi kognitiivinen toiminta CMD:n onnistuneen hoidon jälkeen liittyy lisääntyneeseen riskiin lisäsairauslomalle. Tämän huomioon ottaen näiden muuttujien tuntemuksen lisääminen voi auttaa kliinikkoja tunnistamaan potilaat, jotka ovat riskissä lisäsairauslomalle, jopa onnistuneen hoidon jälkeen. Aiempi tutkimus samalla klinikalla on tunnistanut alaryhmiä, jotka reagoivat eri tavalla kuin pääryhmät. Tällaisten alaryhmien ominaisuuksien paremman ymmärtämisen vuoksi on oleellista tutkia potilaan journalissa annettuja standardikliinisiä tietoja. Tämä projekti on pääasiassa, mutta ei yksinomaan, väitöskirjaprojekti. Projektin aikataulu ylittää väitöskirjan ajan, erityisesti pitkäaikainen seuranta.

1. Ensimmäisessä artikkelissa tutkijat selvittävät, kuinka kuvaavat muuttujat, CMD-oireet ja neuropsykologinen toiminta liittyvät työtoimintaan (sairasloma tai sairasloman riski) ennen hoitoa.
2. Toisessa artikkelissa tutkijat käyttävät verkkoanalyysiä kartoittaakseen oireiden, neuropsykologisten profiilien ja sairasloman monimutkaista vuorovaikutusta.
3. Kolmas artikkeli tutkii, voiko neuropsykologinen toiminta ennustaa sekä CMD-oireiden että sairasloman asteen tuloksia, sekä muuttuuko neuropsykologinen toiminta MCT:n ja työhön keskittyvien interventioiden kautta.
4. On myös tärkeää arvioida MCT:n ja työhön keskittymisen pitkäaikaisvaikutusta CMD-oireiden tai sairasloman uusiutumisen suhteen hoidon päätyttyä ja voivatko neuropsykologiset testit ennustaa uusiutumista.
5. Tutkijat suunnittelevat myös tekevänsä tutkivia analyyseja vahvistusistuntojen tarpeesta ja vaikutuksesta hoidon päätyttyä. Hoidon lopussa potilaille kerrotaan, että tarvittaessa heidät voidaan ohjata takaisin klinikalle yleislääkärin toimesta vahvistusistuntoihin.
6. Projektiryhmä voi myös suorittaa tutkivia analyyseja potilaan journalista saatujen kliinisten tietojen (kuten diagnoosien ja standardiverikokeiden) ja oireiden, työtilan, työsuorituksen, hoidon vaikutusten sekä neuropsykologisten testien tulosten välisestä korrelaatiosta.