AtWork：认知功能、常见精神障碍与工作功能之间的关系 (AtWork)

设计 本研究为一项自然主义研究，共纳入200名参与者。所有参与者在入组前均需由临床心理学家进行筛查和诊断。 仅纳入符合ICD-10标准的焦虑障碍或抑郁障碍参与者。

参与者将接受如前所述的元认知疗法和工作聚焦干预治疗。

患者入组：本研究将纳入约200名患者。 参与者从诊所常规患者库中招募，由全科医生转诊。

入组标准为成年（18岁或以上）患者，至少拥有50%就业率，入组时正在休病假或有病假风险，且具有临床相关水平的抑郁或焦虑症状。 排除患有A类或B类人格障碍、持续物质滥用、精神病症状、急性自杀倾向以及严重躯体疾病的患者。 诊断筛查使用标准化且临床验证的评估工具：M.I.N.I.神经精神访谈和酒精使用障碍识别测试（AUDIT）。

研究问题 目前关于神经心理功能、常见精神障碍症状与工作功能之间关系的认知有限。 先前研究调查了与工作相关压力和压力性衰竭相关的神经心理功能，发现与健康对照组相比，患者在认知任务上表现更差。 尽管压力性衰竭可视为与常见精神障碍相关的现象，但研究者尚未发现专门调查与常见精神障碍和工作功能相关的神经心理预测因素的研究。 2022年的一篇综述专门旨在识别重度抑郁症患者职业康复结果的神经心理预测因素，但未发现相关研究。 这明确揭示了本项目可填补的知识空白。 如前所述，常见精神障碍成功治疗后较低的认知功能与额外病假风险增加相关。 鉴于此，增加对这些变量的了解可帮助临床医生识别即使成功治疗后仍有额外病假风险的患者。 同一诊所的先前研究已识别出与主要群体反应不同的亚组。 为了更好地理解此类亚组的特征，探索患者病历中的标准临床信息具有相关性。 本项目主要但不完全是博士项目。 项目时间表将超出博士研究时间，尤其是长期随访部分。

1. 在第一篇论文中，研究者将探讨描述性变量、常见精神障碍症状和神经心理功能如何与治疗前的工作功能（病假或病假风险）相关联。
2. 在第二篇论文中，研究者将使用网络分析来绘制症状、神经心理特征和病假之间复杂的相互作用图。
3. 第三篇论文将调查神经心理功能是否能预测常见精神障碍症状和病假程度的结果，以及神经心理功能是否通过元认知疗法和工作聚焦干预发生变化。
4. 评估元认知疗法和工作聚焦对治疗结束后常见精神障碍症状复发或病假的长期效果，以及神经心理测试是否能预测复发，同样重要。
5. 研究者还计划对治疗结束后加强疗程的需求和效果进行探索性分析。 治疗结束时，告知患者如有需要，可通过全科医生转回诊所接受加强疗程。
6. 项目组还可对患者病历中的临床数据（如诊断和标准血液检测）与症状、工作状态、工作表现、治疗效果、神经心理测试结果之间的相关性进行探索性分析。