AtWork: A kognitív működés, a gyakori mentális zavarok és a munkafunkció közötti kapcsolat (AtWork)

Kivitelezés A tanulmány egy 200 résztvevős naturalisztikus vizsgálat, ahol minden résztvevőt klinikai pszichológus fog szűrni és diagnosztizálni a bevonás előtt. Csak azok a résztvevők kerülnek bevonásra, akiknél szorongásos zavar vagy depressziós zavar áll fenn az ICD-10 kritériumok szerint.

A résztvevőket metacognitív terápiával és munkára fókuszáló beavatkozásokkal fogják kezelni, ahogy azt korábban leírtuk.

Betegek bevonása a vizsgálatba: Körülbelül 200 beteg kerül bevonásra a vizsgálatba. A résztvevőket a klinika szokásos betegállományából toborozzák, háziorvosok által beutalva.

A bevonási kritériumok a következők: felnőtt (18 éves vagy idősebb) betegek, akiknek legalább 50%-os foglalkoztatottságuk van, akik a bevonás időpontjában betegszabadságon vannak vagy annak veszélyeztetettei, klinikailag releváns depressziós vagy szorongásszinttel. A személyiségzavar A vagy B klaszterrel rendelkező betegek, folyamatban lévő szerhasználat, pszichózis tünetei, akut öngyilkossági hajlam, valamint súlyos szomatikus betegségek kizárásra kerülnek. Szabványosított és klinikailag validált értékelési eszközöket használnak a diagnosztikai szűréshez: a M.I.N.I. neuropszichiátriai interjút és az Alkoholfogyasztási Zavarok Azonosítási Tesztjét (AUDIT).

Kutatási kérdések Kevés ismeret áll rendelkezésre a neuropszichológiai funkció, a CMD tünetek és a munkafunkcionálás közötti kapcsolatokról. Korábbi tanulmányok vizsgálták a neuropszichológiai funkciókat a munkával kapcsolatos stressz és a stresszel kapcsolatos kimerültség vonatkozásában, és rosszabb teljesítményt találtak kognitív feladatokban az egészséges kontrollcsoporthoz képest. Bár a stresszel kapcsolatos kimerültség a CMD-hez kapcsolódó jelenségnek tekinthető, a kutatók tudomása szerint nincsenek olyan tanulmányok, amelyek specifikusan a CMD-hez és a munkafunkcionáláshoz kapcsolódó neuropszichológiai prediktorokat vizsgálnák. Egy 2022-es áttekintés kifejezetten az MDD-ben szenvedő egyéneknél a szakképzési rehabilitáció eredményeinek neuropszichológiai prediktorainak azonosítását célozta, és nem talált tanulmányokat. Ez egyértelműen mutatja azt a tudáshiányt, amelyet ez a projekt pótolna. Ahogy korábban említettük, a CMD sikeres kezelése utáni alacsonyabb kognitív funkcionálás a további betegszabadság növekedett kockázatához kapcsolódik. Ezt szem előtt tartva, ezen változók ismeretének növelése segíthet a klinikusoknak azon betegek azonosításában, akik a további betegszabadság kockázatának vannak kitéve, még a sikeres kezelés után is. Egy korábbi tanulmány ugyanazon a klinikán azonosított olyan alcsoportokat, amelyek eltérően reagálnak a fő csoportoktól. Az ilyen alcsoportok jellemzőinek jobb megértése érdekében releváns a beteg naplójában megadott szabványos klinikai információk feltárása. Ez a projekt főként, de nem kizárólag PhD-projekt. A projekt időbeosztása meghaladja a PhD időtartamát, különösen a hosszú távú követés.

1. Az első cikkben a kutatók feltárják, hogy a leíró változók, a CMD tünetek és a neuropszichológiai funkcionálás hogyan kapcsolódnak a munkafunkcionáláshoz (betegszabadság vagy betegszabadság kockázata) a kezelés előtt.
2. A második cikkben a kutatók hálózatelemzést fognak használni annak érdekében, hogy feltérképezzék a tünetek, a neuropszichológiai profilok és a betegszabadság közötti összetett kölcsönhatást.
3. A harmadik cikk azt vizsgálja, hogy a neuropszichológiai funkcionálás meg tudja-e jósolni a CMD tüneteinek és a betegszabadság mértékének eredményeit, valamint hogy a neuropszichológiai funkcionálás változik-e a MCT és a munkára fókuszáló beavatkozások során.
4. Fontos értékelni a MCT és a munkafókusz hosszú távú hatását a CMD tüneteinek visszaesése vagy a kezelés vége utáni betegszabadság szempontjából, valamint hogy a neuropszichológiai tesztek meg tudják-e jósolni a visszaesést.
5. A kutatók azt is tervezik, hogy feltáró elemzéseket végeznek a kezelés vége utáni erősítő ülések szükségességéről és hatásáról. A kezelés végén a betegeket tájékoztatják arról, hogy ha szükséges, a háziorvos által visszautalhatók a klinikára erősítő ülésekre.
6. A projektcsoport feltáró elemzéseket is végezhet a betegnaplóból származó klinikai adatok (mint diagnózisok és szabványos vérvizsgálatok) és a tünetek, munkaviszony, munkateljesítmény, kezelési hatások, a neuropszichológiai tesztek eredményei közötti korrelációról.