AtWork: Związek między funkcjonowaniem poznawczym, powszechnymi zaburzeniami psychicznymi a funkcjonowaniem w pracy (AtWork)

Projekt Badanie ma charakter naturalistyczny i obejmuje 200 uczestników, przy czym wszyscy uczestnicy zostaną poddani przesiewowi i diagnozie przez psychologa klinicznego przed włączeniem do badania.
Do badania zostaną włączeni wyłącznie uczestnicy z zaburzeniami lękowymi lub depresyjnymi zgodnie z kryteriami ICD-10.

Uczestnicy będą leczeni przy użyciu terapii metapoznawczej oraz interwencji skupionych na pracy, jak opisano wcześniej.

Włączenie pacjentów do badania: Do badania zostanie włączonych około 200 pacjentów.
Uczestnicy są rekrutowani z ogólnej puli pacjentów kliniki, skierowani przez lekarzy rodzinnych.

Kryteria włączenia to dorośli (18 lat lub starsi) pacjenci, którzy mają co najmniej 50% zatrudnienia, są na zwolnieniu lekarskim lub zagrożeni zwolnieniem lekarskim w momencie włączenia, z klinicznie istotnym poziomem depresji lub lęku.
Pacjenci z zaburzeniami osobowości z klastra A lub B, aktualnym nadużywaniem substancji, objawami psychozy, ostrą myślą samobójczą, a także poważnymi zaburzeniami somatycznymi zostaną wykluczeni.
Do diagnostycznego przesiewu stosuje się standaryzowane i klinicznie walidowane narzędzia oceny: wywiad neuropsychiatryczny M.I.N.I. oraz Test Identyfikacji Zaburzeń Używania Alkoholu (AUDIT).

Pytania badawcze Istnieje niewielka wiedza na temat relacji między funkcjonowaniem neuropsychologicznym, objawami CMD a funkcjonowaniem w pracy.
Poprzednie badania badały funkcje neuropsychologiczne w odniesieniu do stresu związanego z pracą i wyczerpania związanego ze stresem, stwierdzając gorsze wyniki w zadaniach poznawczych w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi.
Chociaż wyczerpanie związane ze stresem można uznać za zjawisko związane z CMD, nie ma badań, o których wiedzą badacze, które badałyby specyficzne neuropsychologiczne predyktory związane z CMD i funkcjonowaniem w pracy.
Przegląd z 2022 roku miał na celu konkretnie zidentyfikowanie neuropsychologicznych predyktorów wyników rehabilitacji zawodowej u osób z MDD i nie znalazł żadnych badań.
To wyraźnie pokazuje lukę w wiedzy, którą ten projekt mógłby wypełnić.
Jak wspomniano wcześniej, niższe funkcjonowanie poznawcze po skutecznym leczeniu CMD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem dodatkowego zwolnienia lekarskiego.
Mając to na uwadze, zwiększenie naszej wiedzy na temat tych zmiennych może pomóc klinicystom w identyfikacji pacjentów zagrożonych dodatkowym zwolnieniem lekarskim, nawet po skutecznym leczeniu.
Poprzednie badanie w tej samej klinice zidentyfikowało podgrupy, które reagują inaczej niż główne grupy.
Aby lepiej zrozumieć charakterystykę takich podgrup, istotne jest zbadanie standardowych informacji klinicznych zawartych w dokumentacji pacjenta.
Ten projekt jest głównie, ale nie wyłącznie, projektem doktoranckim.
Harmonogram projektu wykracza poza czas trwania doktoratu, szczególnie w zakresie długoterminowej obserwacji.

1. W pierwszym artykule badacze zbadają, jak zmienne opisowe, objawy CMD i funkcjonowanie neuropsychologiczne są powiązane z funkcjonowaniem w pracy (zwolnieniem lekarskim lub ryzykiem zwolnienia lekarskiego) przed leczeniem.
2. W drugim artykule badacze wykorzystają analizę sieciową, aby zmapować złożoną interakcję między objawami, profilami neuropsychologicznymi a zwolnieniem lekarskim.
3. Trzeci artykuł będzie badał, czy funkcjonowanie neuropsychologiczne może przewidywać wyniki zarówno objawów CMD, jak i stopnia zwolnienia lekarskiego, a także czy funkcjonowanie neuropsychologiczne zmienia się poprzez MCT i interwencje skupione na pracy.
4. Ważne jest również ocenienie długoterminowego efektu MCT i skupienia na pracy pod względem nawrotu objawów CMD lub zwolnienia lekarskiego po zakończeniu leczenia oraz czy testy neuropsychologiczne mogą przewidywać nawrót.
5. Badacze planują również przeprowadzić analizy eksploracyjne dotyczące potrzeby i efektu sesji przypominających po zakończeniu leczenia.
   Pod koniec leczenia pacjenci są informowani, że w razie potrzeby mogą zostać skierowani z powrotem do kliniki przez lekarza rodzinnego na sesje przypominające.
6. Grupa projektowa może również przeprowadzić analizy eksploracyjne korelacji między danymi klinicznymi z dokumentacji pacjenta (takimi jak diagnozy i standardowe badania krwi) a objawami, statusem zawodowym, wydajnością w pracy, efektami leczenia, wynikami testów neuropsychologicznych.