不可逆性歯髄炎における麻酔成功率と疼痛に対する冷凍療法の効果

選定基準:

• ASA I または II に分類される全身的に健康な患者で、年齢が18歳から60歳までの患者、
• 症状のある非可逆性歯髄炎と診断された下顎小臼歯で修復可能な歯の存在、
• 自発痛または温熱刺激によって誘発される持続痛の既往、
• 寒冷試験（Endo Ice; Coltene, Altstätten, スイス）による持続痛の陽性反応、
• 電気歯髄診断器（Parkell Inc., USA）による低電流レベルでの陽性反応、
• 根尖孔が閉鎖しており、根尖部病変のX線学的証拠がない歯（歯根膜腔が保たれており、根尖部透過像がない）、
• 視覚的アナログ尺度（VAS）を用いて評価した中等度または重度の術前痛を呈する患者。

除外基準:

• 治療前12時間以内に鎮痛剤、抗炎症薬、またはオピオイド薬を服用した患者、
• 痛みの知覚、炎症反応、または治癒に影響を与える可能性のある全身性疾患を有する患者、
• 過去1か月以内の抗生物質使用歴または抗生物質予防投与の必要性、
• 歯髄壊死または根尖性歯周炎の臨床的またはX線学的徴候を呈する歯（打診痛または圧痛、瘻孔または腫脹の存在、根尖部透過像の存在）、
• 歯根吸収、未完成根尖、適切な隔離を妨げる重度の歯冠破壊、または石灰化した根管を有する歯、
• 歯髄切断術や根管充填を含む、過去に歯内療法を受けた歯、
• 痛みの知覚や正確な痛みの報告に干渉する可能性のある神経学的または精神医学的疾患を有する患者、
• ラバーダムによる適切な隔離が不可能な場合。