Effekten af kryoterapi på anæstesiens succes og smerte ved irreversibel pulpitis

Inklusionskriterier:

• Systemisk sunde patienter klassificeret som ASA I eller II, i alderen mellem 18 og 60 år,
• Tilstedeværelse af en restaurerbar underkæbepræmolartand diagnosticeret med symptomatisk irreversibel pulpitis,
• Historie med spontan smerte eller vedvarende smerte fremkaldt af termiske stimuli,
• Positiv respons med vedvarende smerte ved køletest (Endo Ice; Coltene, Altstätten, Schweiz),
• Positiv respons ved lave strømstyrker ved elektrisk pulpatester (Parkell Inc., USA),
• Tænder med lukket apex og ingen radiografisk evidens for periapikal patologi (intakt periodontal ligamentrum og fravær af periapikal radiolucens),
• Patienter med moderat eller svær præoperativ smerte, vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).

Eksklusionskriterier:

• Patienter, der har indtaget smertestillende, antiinflammatorisk eller opioidmedicin inden for de sidste 12 timer før behandlingen,
• Patienter med systemiske tilstande, der kan påvirke smertopfattelse, inflammatorisk respons eller heling,
• Historie med antibiotikabrug inden for den foregående måned eller behov for antibiotikaprofylakse,
• Tænder med kliniske eller radiografiske tegn på pulpanekrose eller apikal parodontitis (Smerte ved perkussion eller palpation, tilstedeværelse af sinustrakt eller hævelse, tilstedeværelse af periapikal radiolucens),
• Tænder med rodresorption, umodne apices, svær koronal destruktion, der forhindrer korrekt isolering, eller kalkificerede kanaler,
• Tænder, der har gennemgået tidligere endodontisk behandling, inklusive pulpotomi eller rodkanalfyldning,
• Patienter med neurologiske eller psykiske tilstande, der kan forstyrre smertopfattelse eller præcis smertedokumentation,
• Manglende evne til at opnå tilstrækkelig isolering med gummilam.